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2018年多重耐药菌检查反馈分析 （第一季度） 时间：2018-02-03 地点：外二科办公室 活动内容：“多重耐药菌防控的落实情况”检查结果分析 俞如朕副主任： 本季度我科共检出多重耐药菌病历1份，该菌重点菌为金黄色葡萄球菌（MASA）经过医院感染管理部进行病例及病房措施等想关工作进行检查，该感染均下呼吸道感染，该病人为脑外伤长期卧床科室护理人员应做好翻身拍背指导，吸痰时注意操作，且科室人员手卫生依从性较差。希望科室坚持合理应用抗生素，根据病人的症状体征情况及时做好检查，必要时请院内专家会诊更换抗生素，落实多重耐药菌的防控措施。 干事： 希望大家重视多重耐药菌的病人，请大家继续落实好多重耐药菌的防控措施 1、及时下达隔离医嘱 2、在病历卡上、病人床边标贴蓝色接触隔离标识 3、抗菌药物合理应用 4、病人设单间隔离 5、病房入口处、病人床边备快速手消毒剂，并教会病人及家属正确应用快速手消毒剂 6、病人床边黄色垃圾桶，内套双重黄色塑料袋 7、进行有创操作时做好隔离措施，如穿隔离衣、戴手套等 8、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并按规定消毒 9、病人周围物品、环境和医疗器械，每天按消毒隔离措施清洁消毒 10、落实好对病人及家属宣教 2018年多重耐药菌检查反馈分析 （第三季度） 时间：2018-08-05 地点：行政楼506党建室 参加科室：外一科、外二科负责人 活动内容： “多重耐药菌防控的落实情况”检查结果分析 XXX副主任： 本季度微生物室共检出院内多重耐药菌病历2份，两例菌均为重点菌金黄色葡萄球菌（MASA）经过医院感染管理部进行病例及病房措施等想关工作进行检查，发现问题两例感染均为下呼吸道感染；且外一科院感病例未上报；科室人员手卫生依从性较差；在现场检查时发现科室人员给病人换药时未做好防护措施（未戴口罩与帽子）。 希望科室坚持落实抗菌药物合理应用，根据病人的症状体征情况及时进行检查，必要时请院内专家会诊更换抗生素，落实多重耐药菌的防控措施，执行手卫生，做好宣教及接触隔离措施。 干事： 请大家继续落实好多重耐药菌的防控措施。 1、及时下达隔离医嘱，加强手卫生，严格按规范执行 2、在病历卡上、病人床边标贴蓝色接触隔离标识 3、抗菌药物合理应用 4、病人单间隔离 5、病房入口处、病人床边备快速手消毒剂 6、病人床边黄色垃圾桶，内套双重黄色塑料袋 7、进行有创操作穿隔离衣 8、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并及时消毒 9、病人周围物品、环境和医疗器械，每天清洁消毒 10、落实好对病人及家属宣教，接触该病人或其环境前后进行手卫生 11、做好多重耐药菌处置登记、控制措施人人知晓 包括医生、护士、病人、陪护 。 2018年多重耐药菌检查反馈分析 （第一季度） 时间：2015-04-03 地点：重症监护室 活动内容： “多重耐药菌防控的落实情况”检查结果分析 XXX副主任： 本季度我科共检出多重耐药菌病历1份，其中检出多重耐药1例为阴沟肠杆菌。经过医院感染管理部进行病例及病房措施等想关工作进行检查，发现问题两例感染为院内软组织感染；抗生素时常达49天，且已使用特殊类抗生素。据杏林系统统计该病人使用呼吸机天数为32天；中心静脉插管为51天；尿管插管天数为49天。易感因素多。该病人为食道癌手术患者，科室应做好相关防控措施，加强手卫生依从性；合理使用抗生素；每日评估管道拔管与插管指针。 其次根据病人的症状体征情况及时做好检查，必要时请院内专家会诊更换抗生素，落实多重耐药菌的防控措施。 护士长：希望大家重视多重耐药菌的病人，请大家继续落实好多重耐药菌的防控措施 1、及时下达隔离医嘱 2、在病历卡上、病人床边标贴蓝色接触隔离标识 3、抗菌药物合理应用 4、病人设单间隔离 5、病房入口处、病人床边备快速手消毒剂，并教会病人及家属正确应用快速手消毒剂 6、病人床边黄色垃圾桶，内套双重黄色塑料袋 7、进行有创操作时做好隔离措施，如穿隔离衣、戴手套等 8、可复用的医疗器械（体温表、血压计等）专人专用并按规定消毒 9、病人周围物品、环境和医疗器械，每天按消毒隔离措施清洁消毒 10、落实好对病人及家属宣教