2018年现患率调查.docVIP

医院感染现患率调查分析报告 为了解我院医院感染现患率情况，根据省医院感染质量控制中心“关于开展2018年省医院感染横断面调查的通知”要求，我院于2019年6月进行了住院病人医院感染横断面调查。院感染科于2019年6月5日-6月6日经过1天的调查，对全院7个临床病区进行了医院感染横断面调查，现总结报告如下： 对象与方法 调查对象 我院对2019年10月1日0-24时的部分住院病人10月1日0-24时的部分住院病人，包括当日出院、转院、死亡的病人，但不包括当日入院的病人。 调查方法 采用病历抽查法方法，在进行必要的核对后统计分析得出结果。 诊断标准 采用原卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准（试行）。如有疑问讨论后决定。 调查结果 1、一般情况 本次共调查住院病人213例，发生社区感染78例，社区感染率为36.6%,现患人数5人，现患率2.34%。 2、感染部位分布 社区感染中以呼吸道感染最多，共49例占23%，其次是泌尿道感染2例占2.6% ，现患5人中3人为手术切口感染，2人为肺部感染。 见表1： 表1 社区感染部位分布 感染部位 感染例数（例） 构成比（%） 呼吸道 49 63% 泌尿道 2 2.6% 皮肤感染 1 1.3% 恶性肿瘤 4 5.2% 其他 22 28.6% 合计 78 100% 3、各科室感染现患率情况 如下表： 表2 各科室社区感染分布 科室 感染例数（例） 感染率（%） 外二科 6 7.7% 外一科 10 12.8% 内二科 23 29.5% 儿 科 28 35.9% 妇产科 0 0% 内一科 8 10.3% ICU 2 2.6% 眼科 1 1.3% 合计 78 100% 现患率感染部位及科室分布 科室 感染部位 人数 感染率 外二科 手术切口感染 3 60% 外一科 下呼吸道感染 2 40% 此次调查病人的社区感染均是由院外带入的感染，病人入院即存在病原体。儿科病人年纪小，抵抗力弱，易受病毒、气温变化等因素影响；内科系统收治的是年龄较大的老年患者，基础疾病、慢性病者多见，病程长，危重、肿瘤病人多，由于营养差、体质弱、抵抗力低，易被感染。 抗菌药物的使用 调查日当天抗菌药物使用情况见表3。 表3抗菌药物使用情况 科 室 实查人数 使用抗菌药物人数及使用率 使用目的 联用情况 病原学送检数 送检率% 人数（个） 使用率（%） 治疗 预防 预防+治疗 一联 二联 三联 外二科 47 10 7 3 外一科 30 12 11 1 内二科 32 22 22 0 内一科 36 7 7 0 　 　 儿科 31 28 0 28　 　 妇产科 31 6 0 6 ICU 4 3 3 0 　 眼科 2 1 1 　 合计 213 7 本次调查人数256人，抗生素使用129人，使用率为50.4%。治疗性用药93例，占抗生素使用率的72.1%； 预防性使用药36例，占抗生素使用率的28%；治疗+预防用药0例，占抗生素使用率的0%。抗生素联合应用：一联118例，二联11例，三联0例。 结论 本次调查显示我院社区感染现患率为31.25%医院感染患病率为1.15%。根据2017年福建省现患率调查结果对比情况（24.68%），我院主要以社区感染为主，呼吸道居多，社区感染者均为老年人、儿童及一些体质虚弱的术后患者。 本次调查中抗菌药物使用率为50.4%（与2017年福建省社区数值31.78相同），不符合卫生部颁发的《医院感染管理规范》中提出的“力争控制在50%以内的需求”。在图表3数据显示，我院的抗生素使用主要以治疗为主，多为一联用药。 福建省医院感染管理质量控制标准中规定“二级以上医院住院患者病原学送检率应不低于30%”，我院病原学送检率为42%，符合标准规定。这表明临床医师在治疗感染性疾病时借助微生物检测指导用药意识逐渐加强，通过本次调查基本反映了我院在感染病人抗生素用药方面病原学送检率及感染分布现状。为此，应充分结合临床开展必要的病原学检查及药敏试验，几句加强微生物送检率，建立微生物室为临床医师做好细菌解释，提高监测速度，以利于掌握抗菌药物的合理应用。