穴位割刺放血配合穴位埋线法治疗痔疮52例(1).pdfVIP

穴位割刺放血配合穴位埋线法治疗痔疮 52例 1临床资料 本组52例患者中，男24例，女28例；年龄最小21岁，最大72岁，病程最短3天， 最长17年。其中内痔12例，外痔18例，混合痔22例。均为痔疮发作期，具有疼痛、便血、 脱出、瘙痒等临床表现。 2治疗方法 先进行穴位割刺放血，然后再进行穴位埋线法治疗。 穴位割刺放血：暴露上唇系带，局部消毒。术者左手以止血钳夹住上唇系带，龈交处有 小米粒状突起，右手持手术刀迅速作约0.3—0.5厘米之半月形切除，随之出血，并以消毒棉 球压于唇下止血，告毕。此法治疗1 次。反应点为多个者，选1个最明显的做穴位割刺放血。 若复发，需再行割刺其他反应点。有少数患者上唇系带没有小米粒状突起，直接割刺龈交穴。 穴位埋线治疗：主穴：长强、大肠俞、气海俞。风热肠燥型加曲池；湿热下注型加承山、 曲池；气虚下陷型加百会。用注射针埋线法，操作前将1cm长羊肠线从9号注射针尖处装入 针体（此时毫针稍退后），线头与针尖内缘齐平。予局部消毒，术者左手将穴区皮肤绷紧， 将针头快速刺入穴 1.5-2cm深，稍作提插，待气至，嘱患者做提肛动作30—40次，同时将 针蕊内的毫针向内用力，缓缓将针头退出，用消毒纱布压住针尖部出针，检查是否有线头露 在外，并用胶布固定纱布。20—30天埋线一次，2—3次为一疗程。 3治疗效果 临床治愈：治疗52例。痊愈：1—3 日内止血，1—7 日内止痛止血，3个月内痔疮萎缩 消失，2年内未见复发者35例；有效：1—7 日内止痛止血，3个月内痔不能完全萎缩消失， 2年内有复发者13例；无效：症状体征无明显改善者4例。总有效率为92.3%，其中，治愈 率：67.3%。 4典型病例 李某、女，37岁，干部。于2011年就诊。主诉：便血，便后直肠脱出2年。现病史： 便后出血，痒痛，便后直肠脱出不能自行复位，需用手托回，全身乏力，少气赖言。肛门镜 检示：直肠下端粘膜有血液，截石 7点出见团块，色红，触痛。诊断：内痔（三期）。经 上唇系带增生物割刺放血1次，穴位埋线长强、大肠俞、承山、百会1次后，便后无血，便 后直肠脱出能自行复位，后经埋线法治疗 4 次后，症状消失。肛镜检查直肠下端粘膜无血液， 能见团装萎缩无触痛，随后1年无复发。 5体会 肛门疾病常在上唇系带龈交穴处出现类似滤泡样的增生物，龈交穴位是督脉体外循环的 终止穴位，任督二脉同起脑中，下出会阴，任行身前，督行身后，向上在上唇系带处的龈交 穴处相交。二脉靠龈交穴与肛门上下互通连成一体。生理情况下，上下经气相通，气血流行。 病理情况下，如各种原因造成肛门部气血不通，积聚瘀滞而成痔，则可通过经脉关系，反映 于龈交上。行龈交穴割治，是根据经络学说循经取穴原理，下病上治之法，通过经脉关系， 调整气血运行，气行则积聚消，以治其本。 穴位埋线疗法是根据中医脏腑经络学说，气海前，大肠前，长强穴等有疏通大肠经络和 气血之功，埋植羊肠线能对穴位产生柔和而持久刺激。龈交穴割治联合穴位埋线，起到通经 络、和气血、平衡阴阳的作用，达到标本兼治之目的，并能增强机体的自身免疫力从而达到 消失痔疮止痛之功效。