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穴位埋线治疗原发性痛经的临床研究 杨海泉 单位：佛山市三水区计划生育服务站 通讯地址：佛山市三水区西南街道沙头涌南路5 号 职称：主治医师 出生年月：1975 年10 月 摘要 ：[目的]探讨穴位埋线对原发性痛经患者治疗效果。[方法]以87 例原发 性痛经患者为研究对象，年龄在l6～31 岁之间，于月经前3d 对关元穴、三阴 交、十七椎、次髎进行穴位埋线。月经后一周再次对上述穴位进行埋线一次， 连续治疗 3 个月经周期，观察临床疗效。[结果]治疗组对原发性痛经患者临床 疗效明显高于对照组（P 0.01）。[结论]穴位埋线治疗原发性痛经效果明显， 具有安全、经济、方便的优势，值得临床推广。 关键词 ：痛经；穴位埋线疗法 痛经分为原发性痛经 (PD)和继发性痛经(SD)两大类。原发性痛 经是指妇女经 期或行经前后周期性出现小腹疼痛，痛引腰骶，而生殖系统无明显器质性病 变，多见于青年女性。国内抽样调查显示，我国妇女中痛经发生率为33.1 %， 其中PD 占53.2％，严重影响工作者占13.55% [1]。我们采用穴位埋线的方法 治疗原发性痛经疗效显著，现总结如下; 1 资料与方法 1.1 一般资料 87 例患者均为门诊病人，年龄在 16～31 岁；病程在0.8～10 年。随机分为穴位埋线治疗组 45 例(治疗组)及西药常规治疗组42 例(对照 组)。两组患者之年龄、病程等情况经统计学处理无明显差异(P 0．05)，具有 可比性。 1.2 诊断标准 所有患者均符合人民卫生出版社《妇产科学》[2]以及国家中 医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中所制定的标准[3]。临床特点为：(1) 青春期少女，多在初潮后 6～l2 月发病；(2)疼痛的性质为小腹冷痛，喜温喜 按，月经色暗有血块，苔多白腻，脉沉紧；(3)疼痛多从月经来潮后或来潮前 12h 开始，行经第l 天疼痛最剧烈，疼痛程度不一，持续 2 ～3 日；(4)有痛经 病史；(5)B超或妇科检查可排除器质性病变。 1.3 治疗方法 治疗组 于月经前3d 对关元穴、三阴交、十七椎、次髎进行穴位埋线；月经 后一周再次对上述穴位进行埋线一次。操作方法：常规消毒局部皮肤，用9 号 注射针针头作套管，28 号2 寸长的毫针剪去针头作针芯，将00 号羊肠线1～ 1.5 厘米放入针管的前端，后接针芯，左手拇、食指绷紧或提起进针部位皮 肤，右手持针刺入，当出现针感后，边推针芯，边退针管，将羊肠线埋填在穴 位的皮下组织或肌层内，针孔处敷盖消毒纱布，连续治疗 3 个月经周期。 对照组口服广州敬修堂(药业)股份有限公司生产的田七痛经胶囊，每天3 次， 每次4 粒，经前2d 开始服用，6d 为1 疗程，连用3 个月经周期。 1.4 疗效标准 根据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中所制定的 标准[3] 治愈：疼痛消失 ，连续 3 个月经周期未复发；好转：疼痛减轻或疼 痛消失，但不能维持 3 个月以上；未愈：疼痛未见改善。 1.5 统计学处理 采用 SPSS10．0 软件进行数据分析，统计学方法为X2 检验。 2 结果 针灸组及中药组疗效比较 例 组别 例数 治愈 好转 未愈 穴位埋线组 45 32 8 5 中药组 42 23 10 9 结果显示治疗组疗效优于对照组 (P 0.01)。 4. 讨论 痛经的病因比较复杂，多与外邪侵袭、脏腑功能异常及情志失调等因素有关， 病机不外是气 血运行不畅不通则痛和胞宫失养不荣则痛。我们在临床治疗 上，结合相关文献报道，进行筛选优化腧穴，选出疗效较佳的关元穴、三阴 交、十七椎、次髎进行埋线治疗。有作者认为[4]关元： 采艾编》记载：关 元，小肠募，三阴任脉之会。言元气之关会也，为女子蓄血之处，关元穴在脐 下三寸，为人身元阴元阳关藏之处，补关元可补肾阳、益精血、调冲任；泻关 元可行气通瘀、散寒止痛，关元为临床常用穴，实验研究证实关元穴对垂体— 性腺功能有促进作用；三阴交：为足三阴交会穴，痛经的发生与肝、脾 、肾三 脏关系最为密切，因此针三阴交可调理三脏，消除或减轻病证。次髎为八髎之 一，足太阳膀胱经腧穴，位于腰骶部，是泌尿 生殖系统与大、小肠分野之处， 与肾、膀胱、督脉关系密切，督脉分支起于少腹 以下骨中央……至少阴与巨 阳(太阳)中络者合，上股内后廉，贯脊属肾，督脉与冲任同出胞宫，一源三 歧，因此次髎治妇科及泌尿生殖疾患有效，次髎有理气、行血散瘀之功故可治 气滞血瘀之痛经。十七椎：又名腰孔，首见于《千金翼方》