穴位埋线对胃肠实热型肥胖患者饮食行为的临床研究(1).pdfVIP

穴位埋线对胃肠实热型肥胖患者饮食行为的临床研究 任媛媛;张文静;王欣;赵卫锋 【摘要】目的:观察穴位埋线对胃肠实热型肥胖患者饮食行为变化的影响,探讨肥胖 与饮食行为之间的相关性,为穴位埋线治疗胃肠实热型肥胖提供临床依据.方法:按随 机数字表法将60例患者分为观察组与对照组,分别在治疗前和治疗后观察两组患者 的肥胖相关指标、长期疗效及中医症候积分,并于治疗结束后进行临床疗效评定.结 果:观察组治疗后三因素饮食问卷、外界刺激性饮食得分均降低,抑制性饮食得分升 高(均 P0.05),情绪性进食得分虽降低,但与治疗前比较无统计学意义(P0.05),对 照组治疗后各饮食行为数据变化差异均无统计学意义(均 P0.05);观察组总有效率 高于对照组,且在肥胖相关指标、长期疗效及中医症候积分方面具有明显的疗效 (P0.05).结论:饮食行为与肥胖之间存在确切的相关性,穴位埋线疗法可以通过改善 患者的多种饮食行 ,达到有效减肥的目的. 【期刊名称】《陕西中医》 【年(卷),期】2019(040)005 【总页数】4页(P661-663,670) 【关键词】穴位埋线疗法;饮食行 ;肥胖症;肥胖相关指标;长期疗效;中医症候积分 【作者】任媛媛;张文静;王欣;赵卫锋 【作者单位】陕西中医药大学附属西安市中医医院西安710021;陕西中医药大学 咸阳712046;西安航天总医院西安710100;陕西中医药大学附属西安市中医医院 西安710021 【正文语种】中 文 【中图分类】R723.14 随着全球城市化进程的不断加速，人们生活水平得到很大程度的提高，同时伴随就 餐方式、饮食结构等改变，超重和肥胖已引起全球的关注。据统计，截止 2014 年， 全球有超过 19 亿人(年龄≥18 岁)超重(占 39%) ，而其中6 亿人肥胖(占 13%)[1 ； 肥胖不但影响体形与美观，而且有加大患脂肪肝、糖尿病、高血压、心脑血管等疾 病的风险[2 。肥胖和超重的产生与饮食、遗传、环境等多种因素有关，其中，饮 食因素在其原因中起着至关重要的作用。因此，本研究将从饮食行为数据变化方面 进行分析，探讨肥胖与饮食行为之间的相关性，为穴位埋线治疗胃肠实热型肥胖提 供可靠的临床依据。 资料与方法 1 一般资料 病例来源于 2017 年 01 月至 2017 年 12 月间西安市中医医院针灸推 拿科门诊，采用随机数字表法将 60 例受试者分为两组，每组 30 例。课题研究过 程中无退出者及实验中止者。两组患者基线水平无统计学差异( P0.05) ，具有可 比性。埋线组，女 25 例,男 5 例;平均年龄(34.93±6.89)岁;病程最短 1 年，最长 20 年，平均(8.17±4.87)年。假埋线组，女 24 例,男 6 例；平均年龄(37.07±7.85)岁； 病程最短半年，最长 25 年，平均(8.40±5.04)年。诊断标准：①西医诊断标准： 参照世界卫生组织(WHO)对于肥胖和超重的定义(2016 年) ：体重指数(BMI)=体重 (kg)/[身高(m)]2 ，BMI≥25时为超重，BMI≥30 时为肥胖。②中医辨证分型诊断 标准：根据《中药新药临床研究指导原则》及参照 2002 年全国第 5 届肥胖病研究 学术会议修订的《单纯性肥胖症的诊断及疗效评定标准》[3 ，将单纯性肥胖症(无 并发症)按辨证分为五型，即脾虚痰湿型、胃肠实热型、肝郁气滞型、脾肾两虚型、 阴虚内热型。本文选取胃肠实热型肥胖患者为研究对象，主要证候：形体肥胖、食 欲旺盛或消谷善饥、面色红润、渴喜冷饮、口干口臭、便秘溲赤、舌红苔黄、脉多 滑数。纳入标准：①符合中、西医诊断标准者；②年龄在18～60岁之间，性别不 限；③无严重的基础疾病者；④3个月内未采用其他减肥措施(口服减肥药物等) ； ⑤同意并签署知情同意书。排除标准：①与诊断标准不符者；②因自身原因终止实 验者；③瘢痕体质、超敏体质及缝合线线体过敏者；④妊娠或哺乳期妇女。盲法原 则：要做到研究者、操作者、统计者三分离。 2治疗方法 2.1埋线组：①主穴：中脘、下脘、大横(双)、天枢(双)、梁门(双)、滑肉门(双)、 外陵(双)、大巨(双)、腹结(双)、带脉；配穴：曲池(双)、上巨虚(双)、下巨虚(双)、 支沟(双)、内庭(双)。②埋线操作：患者平卧位，充分暴露穴位处皮肤，医生双手 消毒后，带上无菌手套、口罩，安尔碘常规消毒穴位处皮肤，以患者体型及穴位处