穴位埋线使用的不同材料及禁忌症(1).pdfVIP

穴位埋线使用的不同材料 在不断的临床实验及经验中发现虽然铬制羊肠线曾作为埋线材料被广泛使用。但 是组织反应大，埋线处容易出现红肿、疼痛、肤温升高、局部组织坏死形成腔道 等不良反应。而产生这种反应的主要原因为异型蛋白引起的严重组织反应，导致 机体过敏以及各种原因所致的机体消除率和材料降解速率不平衡。 随着埋线疗法在临床中不断地应用，埋线材料也在不断更新，在穴位埋线发展过 程中埋线材料也从铬制羊肠线发展到各种人工合成材料。 聚乙丙交酯（PGLA） 是聚乳酸和聚羟基乙酸按照一定比例共聚而成的一种新 [12] 型生物材料。最终产物以二氧化碳和水的形式排出体外，经尿液排出的原型聚合 物很微量，体内没有蓄积现象。PGLA是人工合成纤维，组织反应较小，不易引 起免疫排斥反应，而且具有较好的柔韧性和降解性，无刺激，吸收快等优点。刘 慧敏 的聚乙丙交酯新型埋线材料 与羊肠线的临床应用比较中，选取150例 [13] [14] 患者随机分为观察组和对照组，结果显示 PGLA作为新型埋线材料，与传统羊肠 线相比疗效无显著优势。但是羊肠线的物理性刺激较 PGLA强，更容易产生炎症 反应。因此在临床应用中 PGLA更适合广泛使用。 聚乙醇酸（PGA）缝合线基本成分是化学合成聚乙二醇酸，表面覆盖具有惰性、 无抗原性和不热解性的聚内酰胺—硬脂酸钙涂层。PGA纤维强度较高，延伸度 适中，无毒，生物相容性好，组织反应极微，最终产物为二氧化碳和水，在体内 可完全降解并充分吸收、代谢。 聚对二氧环己酮（PPDO）埋线是新兴生物可降解材料。PPDO可用于长期埋线 治疗。PPDO在体内降解时间较长，因此在体内穴位注入后，具有更长效的刺激 作用，可完全分解为二氧化碳和水。PPDO具有强度高、组织反应小,在体内强 度保持率大等特点，在临床上已经广泛应用。 规范操作 按照穴位埋线操作步骤与方法进行，严格无菌操作。令患者仰卧，暴露埋线处， 在埋线处画十字定位，用0.5%的碘伏在施术穴位处由中心向外环行擦拭或采用 碘酒擦拭、酒精脱碘的方法进行皮肤消毒。选用一次性埋线针。一般在四肢，线 要1-1.5cm，在腹部、背部、臀部线长2cm为宜。埋线时间、埋线穴位的多少 应根据个人而异，一般一次埋7-13个穴位，15天左右埋线一次，6次为1疗程。 埋线后24小时内局部严禁沾水，如有红肿可稍作冰敷。在一个穴位上作多次治 疗时应偏离前次治疗的部位，或左右交替治疗，以免穴位疲劳，影响疗效。 禁忌症与慎用症 ①禁止在皮肤炎症、破损、溃疡处针灸埋线，以免引起感染等不良后果。②凡 患有严重皮肤病、严重糖尿病及因各种疾病所引起皮肤和皮下组织吸收、修复功 能低下者均不宜使用穴位埋线疗法。③有出血倾向的患者慎用穴位埋线。 ④患者精神紧张、大汗、劳累或饥饿时慎用穴位埋线。⑤女性月经期慎用穴位 埋线。⑥孕妇禁止在腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴位处埋线。⑦ 7岁以下儿童慎用或禁用穴位埋线。