采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析（免疫学论文资料）.docVIP

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析（免疫学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4295字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 1.3疗效评定标准 3 1.4统计学方法 3 2.1两组患者的疗效对比 3 2.2两组患者治疗前、后的尼尔标准评分情况对比 3 文2：４６例采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析 5 1 临床资料 5 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析（免疫学论文资料） 文1：采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析 肱骨近端骨折是一种常见的临床疾病与多发疾病，发病人群主要为老年人[1]。传统治疗方法主要采用T型钢板固定法进行治疗，其临床效果不佳。笔者对我院收治的31例肱骨近端骨折患者采取肱骨近端锁定钢板法进行治疗，取得较好疗效，具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2011年9月~2013年2月收治的61例肱骨近端骨折患者作为临床研究对象，随机将其分为实验组和对照组，实验组31例，对照组30例，其中，男37例，女24例，年龄26~66岁，平均年龄（48.1±6.8）岁；尼尔分型：40例三部分骨折，21例四部分骨折。两组患者在年龄、性别以及病情程度等资料方面比较无显著差异（p0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组患者采用T型钢板固定法治疗，实验组患者采用锁定钢板内固定法治疗：首先患者仰卧位，运用沙袋垫高患者侧肩部，在患者肩关节外侧肩峰约1cm位置做出一条约5cm的横行切口；然后牵引患者骨折部位，对患者肱骨长度进行确定后，选择适宜的肱骨近端钢板，从三角肌插入，高度不宜高于大结节；在患者远侧皮肤位置做出纵向卸扣，以便能够看到钢板显露情况；手术人员将一枚约3.5mm的皮质骨螺钉对插入到患者肱骨头位置的钢板进行固定，其处于持续牵引状态时，将另一枚约3.5mm的皮质骨螺钉在患者锁定钢板远端进行固定，确保锁定钢板与肱骨近端处相贴近；固定结束后，采用C形臂X射线机对其进行透视检查，如结果显示患者骨折复位良好，则继续采用锁定螺钉进行固定；完成固定后，再次进行透视检查，确保患者骨折部位复位良好后，开始冲洗止血，采用可吸收线缝合手术切口。 1.3疗效评定标准 将尼尔功能标准作为疗效评价标准：评分表为百分制，其中，35分为患者疼痛评价，30分为患者机械功能，25分为运动限制，10分为解剖复位情况。 疗效判定：治愈：患者的尼尔功能标准评分高于85分；好转：患者的尼尔功能标准评分高于60分，低于85分；无效：患者的尼尔功能标准评分不超过60分。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的疗效对比 经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率为96.7%，对照组患者的治疗总有效率为63.3%，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p0.05，见表1） 2.2两组患者治疗前、后的尼尔标准评分情况对比 治疗前，对照组患者的评分为（26±3.8）分，实验组患者的评分为（25±3.6）分；治疗后，对照组患者的评分为（69.3±5.2）分；实验组患者的评分为（83.4±6.1）分。实验组治疗后的尼尔标准评分显著高于对照组（p0.05） 3讨论 肱骨近端骨折是一种比较常见的骨折疾病，主要指的是肱骨外科颈以内以及其以上部位骨折，对其进行治疗时，主要以患者骨折粉碎程度为依据确定治疗法[2]。临床上，主要采用尼尔分型，根据肱骨近端的主要解剖部位，如肱骨头、大结节以及小结节等部位。对其进行分型主要根据肱骨干和相互之间的移位程度，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型以及Ⅳ型，其中，Ⅰ型指的是移位小于1cm，旋转角度小于45°的骨折；Ⅱ型指的是两部分骨折；Ⅲ型指的是三部分骨折；Ⅳ型指的是四部分骨折。对骨折类型进行正确分型后，对于选择正确的肱骨近端骨折治疗法以及预后质量具有重要意义。一般情况下，Ⅰ型、Ⅱ型骨折主要采用保守法进行治疗，如夹板固定；Ⅲ型、Ⅳ型骨折主要以手术治疗为主，以往手术内固定治疗法主要包括克氏针强力带固定法、三叶草钢板固定以及T型钢板固定等，治疗后，易出现钢板断裂、螺钉松动脱出、骨折再次移位以及螺钉切割肱骨头等并发症，加剧患者痛苦。本组研究中，所