B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析（公共卫生与预防医学范文）.docVIP

B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析（公共卫生与预防医学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5684字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析 2 1临床资料 2 2治疗方法 2 3.1疗效标准 3 3.2疗效观察 3 文2：B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析 5 1 临床资料 6 2 治疗方法 6 3 结 果 7 3.1 疗效标准 7 3.2 疗效观察 7 4 讨 论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 正文 B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析（公共卫生与预防医学范文） 文1：B超引导下射频刀治疗子宫肌瘤54例分析 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤，好发于30岁以后的妇女，传统的治疗方法多采取瘤体切除或子宫切除，对患者创伤较大。2003年6月～2004年7月我院采用自凝刀微创技术，B超引导下射频治疗子宫肌瘤54例，疗效显著，现报道如下。 1临床资料 54例病例均为在我院就诊的子宫肌瘤直径在1.5cm～5.0cm之间的女性患者，年龄31岁～48岁，平均（38±2.5）岁；其中壁间肌瘤46例，黏膜下肌瘤17例，浆膜下（不带蒂）肌瘤6例，宫颈肌瘤2例，多发肌瘤（2个～3个）12例，腺肌瘤2例；无生育史1例；肌瘤伴月经增多15例。全部病例均无凝血机制障碍、心脏病以及生殖道急性炎症等禁忌症。 2治疗方法 治疗过程中采用的仪器为BBT-RF-B型妇科多功能射频治疗仪（西安半边天医疗器械有限公司生产，配合专用（腺）肌瘤射频刀一套，专人使用）；B超机（美国产GE2001B型超声波机，探头频率3.5MHz，专人操作）。所有患者于月经干净后3d～7d，检查血常规、凝血功能、心电图均正常。B超测量子宫肌瘤大小，子宫及其肌瘤的体积计算方法为（abm/6）cm3（其中a、b、m分别为子宫或肌瘤的3个径线值）。术前肌肉注射度冷丁50mg、654210mg、安定10mg，适度充盈膀胱，有节育环者术前需 取环。治疗时患者取膀胱截石位，电极板置腰骶部，功率参数设置30w～40w。充分消毒外阴、阴道，在B超指示下探针探查肌瘤或瘤蒂附着部位及与子宫腔关系，并选择穿刺点及穿刺方向，若为带蒂黏膜下肌瘤，将治疗刀置蒂部近腔壁，绕蒂部凝切；如宽蒂黏膜下肌瘤、壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，将治疗刀插入肌瘤中心或一侧，B超纵切面和横切面观察确定刀在肌瘤内位置，刀尖端距浆膜层0．8cm～1.0cm，连接手柄，按压开关，自凝刀便在电脑控制下开始治疗，当阻抗百分比达100％时，治疗仪自动报警并停止治疗，将刀退出凝固好的部位，再次穿刺至肌瘤未凝固部分治疗。治疗过程分为气化期、凝固收缩期，治疗成功后在B超下肌瘤纵切面和横切面均显示为强回声的圆形光团。肌瘤小于3cm，可1次治疗2个～3个；大于3cm，1次最多只治疗2个肌瘤。术后可以不必住院，观察4h～6h即可离院。术后常规预防感染、促进子宫收缩、止血等治疗3d～5d。口服米非司酮12.5mg，3次/d，服用3个月；桂枝茯苓丸服用2个～3个月。术后1个月、3个月、6个月复查，了解临床症状并行B超监测子宫及肌瘤的大小变化等情况。 3结果 3.1疗效标准 以治疗后1个月、3个月、6个月B超复查结果及临床症状为 依据。治愈：肌瘤完全消除，临床症状消失；显效：肌瘤体积缩小≥50％，临床症状好转；有效：肌瘤体积缩小20％～50％，临床症状好转；无效：肌瘤体积缩小＜20％或肌瘤增大，临床症状无改善。 3.2疗效观察 3.2.1术中情况54例患者手术时间为7min～51min，平均为（27±10.3）min，手术时间与穿刺难度、肌瘤大小、性质有关；术中反应有腹痛、出血、类人流综合征，其中腹痛多数为刀具穿刺时剧痛及治疗时下腹轻微胀痛（较穿刺痛轻），子宫腺肌瘤患者比子宫肌瘤患者治疗时腹痛重，其中1例改为异丙酚静脉麻醉；出血为3mL～50mL，平均（10.8±5.6）mL，出血量与穿刺次数成正相关。类人流综合征出现血压下降、脉搏缓慢、恶心呕吐等反应，经输液对症治疗好转。本组病例随访超过3个月者54例，超过6个月者49例。 3.2.2射频刀治疗前后子宫及其肌瘤体积变化射频刀治疗前子宫体积为（126.74±56.20）cm3，治疗后1个月为（113.26±48.33）cm3，治疗后3个月为（72.86±32.54）cm3，治疗后6个月为（63.58±29.45）cm3；射频刀治疗前肌瘤体积为（38.40±33.28）cm