高尿酸血症及其肾损害的治疗的临床体会（医学心理学论文资料）.docVIP

高尿酸血症及其肾损害的治疗的临床体会（医学心理学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“临床医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4844字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：高尿酸血症及其肾损害的治疗的临床体会 2 1.资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 1.3饮食治疗 3 2.结果 4 2.1疗效评定标准 4 2.2治疗结果 4 3.讨论 4 文2：炎症性肠病肾损害的临床病理分析 5 1 资料与方法 6 1.1一般资料 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 正文 高尿酸血症及其肾损害的治疗的临床体会（医学心理学论文资料） 文1：高尿酸血症及其肾损害的治疗的临床体会 高尿酸血症最显著的临床表现为痛风，近年在我国逐渐增多起来，主要是由于我国居民的饮食结构的改变，动物蛋白成分的增加。高尿酸血症能加快肾功能衰竭的速度。高尿酸肾病是由短时间内大量尿酸结晶堆积于肾脏集合管、肾盂和输尿管所致[1]。选取2014年3月—2016年3月收治的高尿酸血症及其肾损害的治疗患者30例临床治疗方法分析如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组收治的30例发现血尿酸增高的患者，其中男27例，女3例，年龄30～56岁，平均年龄42±8.5岁。所有患者均有不同程度的蛋白，（±～+++），尿蛋白定量0.35～4.85g，血尿酸（SUA）495.8±67.5μmol/L。病程0.5～20年，平均9±5.5年。 1.2方法 1.2.1抑制尿酸产生的药物为治疗高尿酸血症的首选药物，主要应用别嘌呤醇，肾功能正常患者，别嘌呤醇的初始剂量为100mg/d，然后逐渐加量至300mg/d(此剂量对85%患者有效)，最大剂量可达600mg/d。肾功能不全可导致药物体内蓄积，故应减少药量，可减至100mg/d或更低(如每周3次，100mg/次)。对别嘌呤醇过敏的病人，可改用其他新型黄嘌呤氧化酶/脱氢酶抑制剂(如TXM-67)。痛风石在血尿酸降至298～357μmol/L(5～6mg/d1)后6～12个月，逐渐溶解。6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤是嘌呤合成的抑制剂，其代谢受别嘌呤醇的抑制，因此在与别嘌呤醇同时服用时，剂量应减至常用量的25% 1.2.2促进尿酸排泄的药物丙磺舒一般从0.25g开始，2/d，以免突然大量排出尿酸引起结晶尿和输尿管阻塞的危险，2～3d后增至0.5g，2/d，并根据血尿酸浓度每隔1～2周增加0.5g，直至血清尿酸浓度降至正常，最大剂量不超过每日3.0g。约50％病人以每日1g较适应，25％病人适应1.5～2g，15％适应2.5～3g，10％适应0.5g。 苯溴马隆口服易吸收，服后3h血尿酸开始下降，4～5h达高峰，24h后血尿酸降低66％，作用持续48h。每晨口服40～80mg(微晶型片)或100～200mg(非微晶型片)。一般以每日一次25～100mg维持，约90％病人可控制高尿酸血症[2] 磺吡酮开始应用50mg(半片)，2/d，共3～4d，继之100mg，2/d，随后每周内每日增加100mg，直至血尿酸浓度降至正常水平。最大剂量不得超过每日800mg，一般维持剂量每日300～400mg，分3～4次服用。 1.3饮食治疗 由于饮食中的嘌呤含量对血尿酸水平有很大影响，因此严格控制高嘌呤食物的摄入是非常重要的。我们常吃的食物种类繁多，对每种食品都进行嘌呤含量测试很难做到，而且各家测得的数据差异较大，所以只根据食品中嘌呤含量进行分类并不十分准确。一般认为动物内脏、肉汤(长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中)、啤酒等嘌呤含量最高，其次包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。蔬菜中以芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等含量较多。而奶、蛋、米及面制品和其他大部分蔬菜嘌呤含量较低。蔬菜水果多属碱性食物，可以增加体内碱储量，使体液pH值升高。尿液pH值升高，可防止尿酸结晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成结石或使已形成的结石溶解。不少蔬菜水果中含有钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸，减少尿盐沉积[3]。另外要注意多喝水。血尿酸与体重指数呈正相关，因此应节制每日的进食总热量。控制每天饮食中的总热量，减轻体重。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%左右为妥，严禁暴饮暴食。 2.结果 2.1疗效评定标准 治愈：血尿酸值420μmol/L。 2.2治疗结果 30例高尿酸血症患者经治疗治愈26例，好转3例，无效1例，疗程后总有效率96.66%，一年后治疗总有效率18例。 3.讨论 尿酸可引起肾脏疾病在很久