新生儿窒息课件.pdfVIP

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2023-03-05 发布于山东
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新生儿窒息课件.pdf

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新生儿窒息 Asphyxiaofnewborn 新生儿窒息窒息的定义与临床特征窒息的本质：呼吸触发不全 O 、CO 交换障碍 2 2 新生儿窒息-病因孕母因素：全身性疾病产科并发症孕母不良嗜好孕母年龄、多胎新生儿窒息-病因分娩因素脐带异常手术产产程中用药新生儿窒息-病因胎儿因素早产、小于、大于胎龄各种畸形宫内吸入神经受损新生儿窒息-病理生理呼吸改变原发性呼吸暂停继发性呼吸暂停器官缺O 、缺血2 生化与代谢儿茶酚胺低O 血症、酸中毒胰高血糖素高血糖低血糖 2 游离脂肪酸低钙血症血液分流：代偿失代偿心钠素低钠血症脏器受损新生儿窒息-临床表现胎儿缺氧：胎动胎心或羊水污染 Apgar评分方法：生后1分、5分、10分钟直至7分或至生后20分钟新生儿窒息-临床表现 Apgar评分内容：皮色、HR、反应、肌张力呼吸器官受损心血管、呼吸、肾脏、CNS、代谢胃肠道，等新生儿窒息-治疗复苏原则resuscitation 分秒必争，产、儿科医生合作 ABCDE复苏方案 A(airway)清理呼吸道 B(breathing)建立呼吸 C(circulation)恢复循环 D(drugs)药物治疗 E(evaluationandenvironment)评估和环境新生儿窒息-治疗复苏程序 1、最初程序保暖体位吸引：先口腔后鼻腔触觉刺激：拍打足底及弹足底新生儿窒息-治疗吸引：先口腔后鼻腔新生儿窒息-治疗触觉刺激：拍打足底及弹足底新生儿窒息-治疗触觉刺激：摩擦后背新生儿窒息-治疗 2.通气复苏步骤触觉刺激正常呼吸无自主呼吸、喘息插管 HR100 HR100 HR80 肤色红