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路面修复 工程报验申请表 工程名称：永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目 编号： 致： 台州市建设咨询有限公司 （监理单位） 事由：我单位已完成了 改建生产路 2M 路面工程 ，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格， 请予以审查和验收。 内容： 1、工程质量控制资料 □ 2、水泥混凝土路面检验批质量验收记录 3、混凝土原材料检验批验收记录 □ □ 4、混凝土配合比设计检验批质量验收记录 □ 5、隐蔽验收记录表 □ 6、级配碎石检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： □所报隐蔽工程的技术资料□齐全□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检查，核查□合格 □/不合格。□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□ 不合格，□同意/□不同意进行下道程序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现 场检测，核查□合格/□不合格。 □所报分项（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测， 核查□合格/□不合格。 □纠正差错后再报。 项目监理机构（章）： 总 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后、建设单位、承包单位各存一份。 水泥混凝土路面检验批质量验收记录 表 5.24.7 编号： 单位（子单位） 永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地分部（子分部） 道路工程名称 改水田建设项目 工程名称 分项工程名称 混凝土 验收部位 改建生产路 2M 路面工程 施工单位 施工班组长施工执行标准名称及编号 施工班组长 苍南县龙港市政工程公司 CJJ1-2008  项目经理专业工长 蔡贤界 楼孔虎 分包单位 / 分包项目经理 / （施工员） 陆乃利 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 原材料材质 混凝土强度 主 符合设计要求和现行有关标准规定 符合设计要求和现行有关标准规定 不应有露石、蜂窝、麻面、裂缝、脱 符合要求符合要求 控 3 路面外观质量项 目 皮、啃边、掉角、印痕和车轮现象； 符合要求 接缝填缝应平实、粘结牢固和缘缝清洁整齐 伸缩缝及施工缝留符合设计要求和现行有关标准的规 符合要求 置质量 定，位置准确，缝壁垂直，缝宽一致， 填缝密实；传力杆必须与缝面垂直 路面厚度偏差 +20mm～-5mm 1 2 5 4 1 4 2 4 4 1 1 灌缝材料 符合设计要求和现行有关标准规定 符合要求 2 路面宽度偏差 ±20mm 1 9 8 5 5 4 7 9 3 路面平整度 ≤5mm 1 2 1 3 3 2 1 1 1 2 一 4 纵坡标高偏差 ±10mm 1 2 9 8 5 4 7 4 7 5 5横坡偏差 5 横坡偏差 坡长的士 0.25% 符合要求 6 纵缝顺直度 ≤10mm 7 横缝顺直度 ≤10mm 8 板边垂直度 ±5mm,胀缝板边垂直度无误差 9 相邻板高差 ≤3mm 10 井框与路面高差 ≤3mm 施工单位检查结果  主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 隐蔽工程验收记录 工程名称 永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目 编号 C5-1-2 隐检项目隐检部位 田间道路 隐检日期 改建生产路 2M 路面工程 隐 1. 外观检查：原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙。 检 内 2. 砂石基础厚度及高程经检查符合设计要求。 容及检查情况 干砌块石 验 收 意见 □符合要求 □不符合要求 处理情 况 □同意进入下道工序 □整改完毕，符合要求后进入下道工序 签 施工单位字  苍南县龙港市政工程公司 专业技术负责人 专业质检员 栏 栏 监理或建设单位 台州市建设咨询有限公司 专业工程师 本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。 混凝土配合比设计检验批质量验收记录 GB（50204-2002）表 7.3 编号 010603（2）/020103（2）□□□ 永嘉县岩头镇西下村、小 工程名称 茅垟村旱地改水田建设项目  分项工程名称 砼配合比设计 项目经理 蔡贤界 苍南县龙港市政工程 施工单位 公司 验收部位 改建生产路 2M 路面混凝土 施工执行标准名称及编号 分包单位 《混凝土结构工程施工质