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骨科相关知识 1、骨折患者现场急救步骤包括哪些？ 答：抢救生命、包扎止血、妥善固定、迅速转运 2、简述骨折的并发症 答：（1）早期：休克；骨筋膜室综合征；脂肪栓塞综合征；主要内脏器官损伤；重要周 围组织损伤。 （2 ）晚期：坠积性肺炎；压疮；下肢深静脉血栓形成；感染；缺血性骨坏死；缺 血性肌挛缩；急性骨萎缩；关节僵硬；损伤性骨化；创伤性关节炎。 3、骨牵引时如何预防足下垂？ 答：在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。应用足底托板，将足底垫起，置踝关节于功 能位。加强足部的主动和被动活动。经常检查局部有无受压，认真听取主诉。 4 、骨牵引时如何预防牵引针眼感染？ 答：保持牵引针眼清洁、干燥，针眼处每日滴 75%酒精两次，无菌敷料覆盖。避免牵引 针滑动移位，加强观察，如有偏移及时通知医生处理，切不可随意将牵引针推回。 试卷二 1. 、简述搬动患者的力学要求和方法？ 答：防止病损局部产生剪切应力或旋转应力，以免造成损害或加重疼痛。保持平衡和 舒适，避免患者其他部位受挤压和牵拉。护理人员应力求省力，减轻劳动程度，防止 疲劳和自身损伤 方法：合理分配支托力量和选择着力点，大致确定各部段重心的位置，搬动时着力点 尽量分配在躯干、大腿和臀部的中心位置。采取针对性保护措施：了解病情，防止病 损部位受压或扭曲，避免剪切力或旋转应力。应用生物力学，搬运者两人及以上时， 应同时用力，使患者稳定。 第 1 页 骨科相关知识 2、石膏固定的并发症？ 答：骨筋膜室综合征；压疮；废用性骨质疏松；关节僵直；化脓性皮炎；石膏综合征 3、简述影响骨折愈合的因素 答：全身因素：年龄及健康状况 局部因素：血液供应、局部损伤程度、骨折断端接触面、骨缺损程度、感染。 5、简述骨筋膜室综合征的护理要点 1) 多与患者交流，给予心理安慰 2) 对疑有骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高，以免加重缺血 3) 对急性创伤或骨折外固定者，加强患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血 管充盈时间的观察，并重视患者主诉 4) 遵医嘱使用镇痛剂 5) 尽快完善术前准备，手术切开减压 试卷三 1、高危截瘫患者高热时如何护理？ 1) 动态观察体温的变化；物理降温：如酒精擦浴、冰袋等 2) 必要时遵医嘱药物降温 3) 保持室内适宜的温、湿度，定时开窗通风 4) 加强口腔护理，饭前饭后漱口 5) 注意保持皮肤清洁、干燥 6) 保证能量的摄入，鼓励多吃水果，多饮水，保持大便通畅 7) 注意患者心理变化，及时疏导，使之保持心情愉快，处于接受治疗护理的最佳状态 第 2 页 骨科相关知识 2、简述四肢骨折患者的护理措施？ 答：促进神经循环功能恢复，减轻疼痛，预防感染，合理功能锻炼，安全指导，定期复 查 3、简述骨折疼痛患者的护理 答：加强观察，分辨疼痛的原因；针对不同的疼痛原因，对症处理，切忌盲目给予止痛 剂；对疼痛原因明确者，可给予止痛药物；疼痛较轻者，可通过分散或转移注意力来减 轻疼痛；在进行各种护理操作时，必须动作轻柔，在移动患者前先做好解释工作，在移 动过程中重点托扶损伤部位。 4 、简述骨折的处理原则 答：复位、固定、功能锻炼 试卷四 １、简述腕管综合征的主要表现 答：正中神经受压，患手 3 个半指感觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼 际肌萎缩 ２、简述骨科专科体检的基本要求 1) 体检的顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。 2) 先健侧后患侧：有健侧作对照，可发现患侧的异常。 3) 先远处后患处，否则由于检查引起的疼痛，易使患者产生保护性反应。 4) 先主动后被动 5) 先让患者自己活动，再做被动检查，避免被动检查引起的疼痛或不适而影响结果 的准确性