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泌尿系统概述第一页，共一百三十一页，2022年，8月28日 泌尿系统概述泌尿系统的组成肾脏（肾小球、肾小管、间质）肾脏功能第二页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾的大体解剖外形似蚕豆两肾的形态和大小相同大小约11?6重量100?150g第三页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾的分层结构外层为皮质，厚度为1cm, 富与血管有肾小球内层为髓质，占肾实质的2/3，血管较少第四页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾单位肾小体和肾小管组成肾小体由肾小球、肾球囊组成第五页，共一百三十一页，2022年，8月28日 　　　　肾小体－肾小球和肾球囊肾单位－　　　　　　　　远端小管　　　　肾小管－细段－髓襻　　　　　　　　近端小管第六页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾小球旁器球旁细胞－产生促红素和肾素致密斑－调节球旁细胞分泌肾素球外系膜细胞－可能转变为球旁细胞，细胞内有粗大颗粒，含有肾素第七页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾间质肾脏血管和肾小管间的区域由疏松的结缔组织构成肾髓质的间质细胞可分泌前列腺素第八页，共一百三十一页，2022年，8月28日 输尿管起于肾盂、终于膀胱长约20-30cm有三个狭窄部肾盂与输尿管移行处越过小骨盆入口处进入膀胱壁内部第九页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾脏基本生理功能对代谢废物的排泄维持机体体液平衡维持机体酸碱平衡肾脏内分泌功能第十页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾脏内分泌功能肾素血管紧张素Ⅱ前列腺素激肽系统1,25-（OH)2D3促红细胞生成素（EPO)第十一页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾素-血管紧张素系统调节血压、血容量以及电解质成分的重要激素系统把血管紧张素原降解成10肽－血管紧张素1AT1在转化酶作用下，降解成8肽－AT2第十二页，共一百三十一页，2022年，8月28日 血管紧张素Ⅱ收缩血管增强心肌收缩、促使心肌肥厚肾上腺醛固酮分泌增加参与肾脏血液动力学调节－GFR下降、肾小管对钠重吸收增加第十三页，共一百三十一页，2022年，8月28日 前列腺素是花生四烯酸代谢产物包括PGE2、I2、D2、F1?、TXA2肾髓质间质细胞分泌第十四页，共一百三十一页，2022年，8月28日 激肽系统激肽释放酶作用于激肽原，使之成为激肽激肽释放酶主要来源于肾皮质激肽可引起肾血管扩张水、钠排出增加第十五页，共一百三十一页，2022年，8月28日 活性维生素D3是调节机体钙、磷代谢的重要激素肾脏是产生1?-羟化酶的器官可促使胃肠道钙、磷重吸收促使骨钙转移促进骨骼生长和软骨钙化促进肾小管对磷的重吸收第十六页，共一百三十一页，2022年，8月28日 EPO主要促使骨髓原始血细胞向原始红细胞分化促进骨髓红细胞成熟、血红蛋白合成促进骨髓网织红细胞释放入血第十七页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾血流量双肾重量占体重0.4%血流量占心输出量的25%高于心脏、肺、脑等器管的血供量大部分分布在含有肾小球的肾皮质第十八页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾小球滤过率（GFR)单位时间内肾小球滤液的形成量为GFR滤过膜由三层结构组成毛细血管内皮细胞基底膜上皮细胞或由其形成的足突滤过膜具有高度的通透性第十九页，共一百三十一页，2022年，8月28日 常见的临床表现浮肿高血压肾区痛疼尿路刺激征排尿异常第二十页，共一百三十一页，2022年，8月28日 排尿异常无尿、少尿多尿蛋白尿血尿管型尿白细胞尿第二十一页，共一百三十一页，2022年，8月28日 肾小球疾病概述WHO肾小球疾病分类?原发性肾小球疾病?全身性疾病引起的肾脏损害?血管性疾病引起的肾脏损害?代谢性疾病引起的肾脏损害?遗传性疾病?其它, 如妊高症、放射性肾炎第二十二页，共一百三十一页，2022年，8月28日 原发性肾小球疾病?肾小球微小病变?局灶节段性肾小球硬化?弥漫性肾小球肾炎?未分类肾小球肾炎第二十三页，共一百三十一页，2022年，8月28日 全身性疾病肾损害SLE过敏性紫癜肺出血－肾炎综合征全身性感染－感染性心内膜炎、败血症、疟疾、血吸虫病第二十四页，共一百三十一页，2022年，8月28日 血管性疾病结节性多动脉炎和韦格内肉芽肿溶血性尿毒症综合征良性肾硬化恶性肾硬化第二十五页，共一百三十一页，2022年，8月28日 代谢性疾病糖尿病肾小球硬化淀粉样变多发性骨髓瘤肝病性肾病镰性细胞性肾病第二十六页，共一百三十一页，2022年，8月28日 遗传性肾脏病良性反复发作性血尿（薄基底膜肾病）先天性肾炎综合征婴儿型肾病综合症成人常染色体显性遗传性多囊肾第二十七页，共一百三十一页，2022年，8月28日 其它终未期肾脏病肾脏移植后的肾小球肾炎第二十八页，共一百三十一页，2022年，8月28日