支气管哮喘课件.pptVIP

. 鉴别诊断 毛细支气管炎 肺结核 气道异物 支气管狭窄或软化 心源性哮喘 纵隔疾病 咽喉部疾病 治疗目标 最少或没有症状 最少的哮喘发作 肺功能接近正常 体力活动不受限 防止不可逆气流受 限 限 避免药物不良反应 防止因哮喘而死亡 防治原则 坚持长期、持续、规范、个体化 急性发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘 慢性持续期：长期抗炎、降低气道高反应性、 防止气道重塑、避免触发因素、 自我保健 哮喘治疗药物分为缓解药物和控制药物两大类 —— GINA 哮喘的药物治疗 快速缓解药物 短效吸入型β2受体激动剂 全身性糖皮质激素 抗胆碱能药物 短效茶碱 短效口服β2受体激动剂 长期预防药物 吸入型糖皮质激素 长效β2激动剂 抗白三烯药物 缓释茶碱 肥大细胞膜稳定剂 口服激素 糖皮质激素的种类 吸入治疗常用的糖皮质激素有3种： 丙酸倍氯米松 必可酮、必酮碟 丁地去炎松 普米克令舒、都保 丙酸氟替卡松 辅舒酮 口服用药 泼尼松(强的松) 静脉用药 琥珀酸氢化可的松或氢化可的松 甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙) 地塞米松 其他常用药物 肥大细胞膜稳定剂 色甘酸