重型颅脑损伤的护理和查房课件.pptVIP

颅内血肿清除+去骨瓣减压术后护理查房 ICU 王丽芳 意义 脑挫裂伤是一种常见的脑组织原发性损伤，不论其损伤的程度和范围有何不同，均有脑组织挫裂和裂伤及解剖结构上的损害。颅内血肿清除加去骨瓣减压术是治疗重度颅脑损伤合并脑水肿的重要手段。术后患者病情较重，均有不同程度的意识障碍，所以对术后患者实施认真，细致，全面的护理对疾病的转归十分重要。 　 查房目的 1.掌握颅脑外伤患者观察重点及护理要点。 2.掌握颅内血肿清除+去骨瓣减压术后的护理。 3.熟悉术后恢复期的健康宣教 。 病例简介 姓名：**性别：男 年龄：52岁 床号：3床 住院号:58792 入院时间：2015-2-5 入院诊断：双侧额叶脑挫伤，脑内血肿；左颞叶脑内血肿；蛛网膜下腔出血 简要病史 患者男，52岁，因“车祸至头部外伤后头痛8小时”于2015-2-5入院，入院时神志尚清，烦躁，查体欠配合，GCS评分12分，双侧瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射均灵敏，颈软，入院第二日下午在全麻下行“左额颞血肿清楚+去骨瓣减压+颅内压监测探头植入术”，术后患者处于朦胧状态，不答话，刺痛睁眼，血压较低，予多巴胺液体静滴维持血压在100-120/60-70mmH