周围及中枢性瘫痪的鉴别要点.docxVIP

周围及中枢性瘫痪的鉴别要点 ? ? ? 中枢性瘫痪与周围性瘫痪是紊乱病理生理的信号不同，鉴别的要点有： 一、传导速度 1、中枢性瘫痪一方面，因为有多个脊神经中枢神经元及神经纤维受到损害，所以受损条索在传导信号时，会出现较大装置，从而使传导速度降低；而另一方面，由于周围病变仍局限在疏松区域，而脊索的神经元和纤束结构完整，所以传导速度有较大的保持。 2、另外，一般中枢性瘫痪的感觉肌肉传导速度受损大于动作肌肉传导速度；而周围性瘫痪则感觉肌肉传导速度受损小于动作肌肉传导速度。 二、反射张力 1、在中枢性瘫痪中，由于神经受到病变而出现不良反应时，通常会表现出内、外反射张力减弱或缺失，而内反射受到部分或全部损害，外反射会完全缺失； 2、而在周围性瘫痪中，内反射仍完整，外反射可表现为大用力状态，而其他时候均是受损，表现为不那么及时，强度不如正常。 三、尼斯氏反射 1、在中枢性瘫痪中，常发生尼斯氏反射完全消失的情况； 四、阻滞 1、在中枢性瘫痪中，由于受损的神经元和神经纤维都呈抢波状态，这就导致了在神经传导方面出现阻塞现象； 2、而在周围性瘫痪中，只有少数神经受到病变而产生阻滞，只表现为部分神经不能正常传播，而传播到有病变的部位时，脊神经就会表现出抢波现象。 五、肌力 1、在中枢性瘫痪中，由于受损神经纤维传导速度减慢，以及脊髓多个半脊神经液力学性改变，因而肌张力表现为活动减少、张力降低及混乱不正常； 2、而在周围性瘫痪中，由于受损神经云集，只限于疏松区域，因此除了极少数受损神经所在肢体张力减弱外，其他活动体部肌群张力几乎没有改变。 以上就是中枢性瘫痪和局部性瘫痪的鉴别要点，可以通过电刺激检查、尼斯氏反射测量等方法确诊。