第八章辩证论治.pptVIP

肾与膀胱病辨证 （三）肾精不足证 1．含义：是肾精亏损，精髓不足表现的证候。 2．表现：小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝；男子精少不育，女子经闭不孕，性机能减退；成人早衰，发脱，耳聋，健忘。 3．审证要点：以生长发育迟缓，生殖机能减退，以及成人早衰表现为辨证依据。 4．治则：补肾填精 第三十页，共六十七页，2022年，8月28日 肾与膀胱病辨证 （四）肾气不固 1．含义：是肾气亏虚，固摄无权，封藏失职所表现的证候。 2．表现：面白神疲，腰膝疲软，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。 3．审证要点：肾气不固一般以肾与膀胱不能固摄表现的症状为审证要点。 4．治则：固摄肾气 第三十一页，共六十七页，2022年，8月28日 肾与膀胱病辨证 （五）肾不纳气 1．含义：是肾气虚衰，气不归元表现的证候。 2．成因：久病咳喘，肺虚及肾。 3．表现：久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。 4．审证要点：肾不纳气证一般以久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，和肺肾气虚表现为辨证要点。 5．治则：补肾纳气 第三十二页，共六十七页，2022年，8月28日 肾与膀胱病辨证 （六）膀胱湿热 1．含义：是湿热蕴结膀胱所表现的证候。 2．表现：尿频，尿急，尿黄赤短少，尿道灼痛，小腹胀闷，舌红，苔黄腻，脉数。 3．审证要点：膀胱湿热证以尿频，尿急，尿痛，尿黄为辨证要点。 4．治则：清热利湿 第三十三页，共六十七页，2022年，8月28日 脏腑兼证 （一）心肾不交 1．含义：心肾不交证是心肾水火既济失调所表现的证候。 2．成因：久病伤阴或五志过极化火，以致肾水不足，心火上亢。 3．表现：心烦不寐，心悸，口舌生疮，头晕，耳鸣，健忘，腰膝酸软，潮热，盗汗，舌红，脉细数。 4．审证要点：心肾不交证以失眠为主症。伴见心火亢，肾水虚的症状为审证要点。 5．治则：滋阴降火 第三十四页，共六十七页，2022年，8月28日 脏腑兼证 （二）心脾两虚 1．含义：心脾两虚证是心血不足，脾气虚弱所表现的证候。 2．表现：心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，便溏，神疲，或皮下出血，妇女月经量少，色淡，舌质淡嫩，脉细弱。 3．审证要点：以心悸失眠，面色萎黄，神疲食少，腹胀便溏，和慢性出血为要点。 4．治则：补益心脾 第三十五页，共六十七页，2022年，8月28日 脏腑兼证 （三）心肝血虚 1．含义：心肝血虚证是心肝两脏血液亏虚所表现的证候。 2．表现：心悸健忘，失眠多梦，眩晕耳鸣，面白无华，两目干涩，视物模糊，爪甲不荣，肢麻震颤，妇女月经过少，甚至闭经。舌淡苔白，脉细弱。 3．审证要点：心肝血虚一般以心肝病变常见症状与血虚证共见为诊断依据。 4．治则：滋阴补血，养心安神 第三十六页，共六十七页，2022年，8月28日 脏腑兼证 （四）心肾阳虚 1．含义：是心肾两脏阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。 2．表现：心悸怔忡，形寒肢冷，尿少水肿，喘促气短，唇甲青紫，舌青紫或暗淡，舌体胖嫩，苔白滑，脉沉微。 3．审证要点：心肾阳虚证以心肾两脏阳气虚衰，全身机能活动低下为审证要点。 4．治则：温阳利水 第三十七页，共六十七页，2022年，8月28日 脏腑兼证 （五）心肺气虚 1．含义：是心肺两脏气虚所表现的证候。 2．表现：心悸气短，咳喘少气，吐稀白痰涎，面色恍白，自汗声怯，舌淡苔白，脉沉弱。 3．审证要点：心肺气虚证以心悸咳喘与气虚证并见为辨证要点。 4．治则：补益心肺 第三十八页，共六十七页，2022年，8月28日 脏腑兼证 （六）脾肺气虚 1．含义：脾肺两脏气虚表现的证候。 2．表现：久咳不止，气短而喘，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏，声低神疲，舌淡苔白，脉细弱。 3．审证要点：脾肺气虚证主要以咳喘，纳少，腹胀便溏与气虚证共见为审证要点。 4．治则：补脾益肺 第三十九页，共六十七页，2022年，8月28日 脏腑兼证 （七）脾肾阳虚 1．含义：脾肾两脏阳气虚衰。 2．表现：面色恍白，畏寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泻久痢，或五更泄泻，或小便不利，面浮肢肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。 3．审证要点：以腰膝，下腹冷痛，久泻不止，浮肿等与寒象并见为要点。 4．治则：温补脾肾 第四十页，共六十七页，2022年，8月28日 脏腑兼证 （八）肺肾阴虚 1．含义：为肺肾两脏阴液不足，虚热内生所表现的证候。 2．表现：咳嗽痰少，或痰中带血，口燥咽干，腰膝酸软，骨蒸潮热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。 3．审证要点：以久咳痰血，腰膝酸软，遗精等症与阴虚证并见为要点。 4．治则：滋补肺肾 第四十一页，共六十七页，2022年，8月28日 脏腑兼证 （九）肝肾阴虚 1．含义：肝肾两脏阴液亏虚