PIVAS无菌技术课件.ppt

（七）每完成一组输液配置操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。 （八）通过传递仓将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序； （九）注意事项： 1.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程； 2.配置过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止配置，报告当班负责药师查明原因；发生配置错误应当及时纠正，重新配置并记录； 3.避免在洁净空间内进行剧烈的动作，避免在配置时咳嗽、打喷嚏或说话，应严格遵守无菌操作规则，手应严格避免 接触无菌部位。 4.避免任何液体物质溅入高效过滤器，高效过滤器一旦被弄湿，容易产生破损及滋生霉菌；因此避免物体放置过于靠近高效过滤器，所有的操作应当在工作区内进行，不要把手腕或胳膊肘放置在洁净工作台上，随时保持“开放窗口”； ——2013年3月 一、无菌技术的概念和意义 二、无菌配置技术要求 三、配置操作前准备 四、药物配置操作 五、配置操作后的清洁卫生 主要内容 无菌技术是指根据生产或操作要求所采取的一系列控制微生物污染的方法或措施，包括无菌环境设施，无菌设备器材及人员的无菌操作等。 一、无菌技术的概念和意义 静脉药物配置的药品将通过静脉给药的方式进入人体内，因此，必须保证药品配制过程中的每一个环节都不会受到微生物的污染，为配置药品的安全应用提供保证。 无菌技术是指根据生产或操作要求所采取的一系列控制微生物污染的方法或措施，包括无菌环境设施，无菌设备器材及人员的无菌操作等。 一、无菌技术的概念和意义 静脉药物配置的药品将通过静脉给药的方式进入人体内，因此，必须保证药品配制过程中的每一个环节都不会受到微生物的污染，为配置药品的安全应用提供保证。 二、无菌配置技术要求 （一）环境要求： 1.静脉药物配置房间的装修材料应具有表面光洁、不反光、易清洁、易消毒、不起尘、经久耐用等特点。房间要求密封性良好，无 卫生死角，空气要进行生物净化。并且需将 抗生素类药物、细胞毒性药物（包括抗肿瘤药物等）以及肠外营养液药普通药物的分开配置。 二、无菌配置技术要求 （一）环境要求： 1.静脉药物配置房间的装修材料应具有表面光洁、不反光、易清洁、易消毒、不起尘、经久耐用等特点。房间要求密封性良好，无 卫生死角，空气要进行生物净化。并且需将 抗生素类药物、细胞毒性药物（包括抗肿瘤药物等）以及肠外营养液药普通药物的分开配置。 抗生素类药物和细胞毒性药物（包括抗肿瘤药物等）的配置需要在生物安全柜中进行。 肠外营养药物和其他药物的配置，需要在层流净化台中进行。 2.按空气洁净度划分的区域： 十万级区域：配制间的一更以及其内的 洗涤间 万级区域：配制间的二更和配制仓内 百级区域：配置仓内的操作台的局部区 域 3. 抗生素类、危害药品静脉用药调配的洁净区和二次更衣室之间应当呈5～10帕负压差。 温度18℃-26℃， 湿度40％-65%， 保持新风的送入。 (二)对配置器械的无菌的要求： 使用合格的无菌医疗器械：注射器、针头、消毒设备、分类使用。 (三）对操作人员的要求： 1.身体健康且不得佩戴任何饰物。 2.保持双手卫生，并进行消毒洗手。 3.更换无菌服及工作帽，戴无菌口 罩及无菌乳胶手套。 三、配置操作前准备 （一）在配置操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常工作状态，操作间室温应控制于18℃～26℃、湿度40％～65%、室内外压差符合规定； （二）阅读交班报告 ①进出静脉用药调配中心应当更换该中心工作服、工作鞋并戴发帽洗手。非本中心人员未经中心负责人同意，不得进入。 （三）按更衣操作规程 1.进入洁净区操作间: ②进入十万级洁净区规程（一更）：换下普通工作服和工作鞋，修剪指甲，按七步手清洁消毒法消毒手并烘干； ③进入万级洁净区规程（二更）：穿好洁净鞋和防护服，戴口罩、帽子（全部遮住头发），用75%的酒精消毒手后，戴双层手套（内层PE手套，外层无菌胶手套）进入配置间。 配置抗肿瘤药物需戴双层口罩及两层无菌胶手套 2.离开洁净区规程： ①临时外出：在二更室脱下洁净隔离服及帽子、口罩整齐放置，一次性手套丢入污物桶内；在一更室应当更换工作服和工作鞋； ②重新进入洁净区时，必须按以