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不同组织学类型肾癌的影像学特征分析.pdf

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北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology 不同组织学类型肾癌的影像学特征分析 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology 约 85%以上的肾肿瘤为恶性 85%的肾恶性肿瘤是肾细胞癌 75%的肾细胞癌是肾透明细胞癌 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology 肾肿瘤分类 •恶性 肾细胞癌RCC 肾盂尿路上皮癌 肾母细胞瘤 淋巴瘤和转移瘤 其它 •良性 肾血管平滑肌脂肪瘤AML 肾嗜酸细胞腺瘤ONC 其它 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology WHO 2004肾细胞癌组织学分类 • 透明细胞性肾细胞癌65-85% • 乳头状肾细胞癌 10-20% ・ 嫌色细胞癌 5-10% ・ 多房囊性肾细胞癌 1% ・ Xpll.2易位/TFE3基因融合 关性肾癌 • Bellini集合管癌 约1% • 肾髓质癌 • 肾母细胞瘤 关性肾细胞癌 ・ 黏液样小管状和梭形细胞癌 ・ 未分类肾细胞癌 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology WHO 2004肾细胞癌组织学分类 旧分类中〃肾癌覆身细盥型”已经取消 属于高分级的透明细胞癌 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology WHO 2004肾细胞癌组织学分类 ■ 透明细胞癌 乳头状细胞癌 ■ 嫌色细胞癌 多房曩性肾癌 ■ 其它 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology 肾癌临床症状体征 影像学检查方法? •增强CT对诊断意义最大 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology CT增强扫描三期 ・皮质期 •实质期 •排泄期 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology CT增强扫描三期 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology CCRCC透明细胞性肾细胞癌 • clear cell renal cell carcinoma 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hospital Radiology CCRCC透明细胞性肾细胞癌 • 比例很高 ­ 血供丰富 • 易发生于皮质,起源于近曲小管 • 进展期临近侵犯、静脉瘤栓 北京大学人民医院放射科 Peking University Peoples Hosp

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