血管性认知障碍诊疗进展.pptxVIP

;内 容;VCI 概念的提出和关注 ;AHA/ASA联合发表的首个VCI科学声明 ;VASCOG共识和VICCCS分类共识;国外VCI概念的演变;国内外关于血管性认知功能障碍的指南共识;中国血管性认知障碍诊治指南;中国血管性认知障碍VCI定义的变化;内 容;;国内指南对VCI的分类;内 容;;VCI/VaD诊断标准;AHA/ASA指南关于VaD的分类诊断标准;AHA/ASA指南关于VaMCI的分类诊断标准;DSM-V标准;轻度认知障碍 A ≥1个认知域的获得性衰退，依据于： a）患者主诉或照料者提供或医生印象，多为完成任务难和采取代偿策略 b）认知评估存在轻度缺陷的证据（1-2个SD） B 认知缺损不影响生活独立性（IADL保留）但需要付出很大努力、代偿策略 重度认知障碍 A ≥1个认知域的获得性衰退，依据于： a）患者主诉或照料者提供或医生印象，特异能力的显著下降 b) ≥1个认知域的认知评估存在显著缺陷（低于均是2SD） B 认知缺陷足以导致生活独立性受损（至少IADL需要辅助） ;血管病因的脑实质病变 1）大血管病动脉粥样硬化病变：多发梗死；重要部位梗死 2）小血管病： 多发腔隙性梗死；缺血性白质改变；血管间隙扩大；皮质微梗死和微出血 3）出血：脑出血；SAH；多发皮质和皮质下微出血 4）低灌注：海马硬化；皮质片层硬化 ;血管病变 动脉粥样硬化 栓塞性 小动脉硬化