房颤的药物治疗业务学习.pptVIP

控制心室率的药物应用 β-受体阻滞剂是房颤时控制心室率的一线药 下列情况可首选 冠心病 心衰 运动时快心室率（效果比地高辛好） 和地高辛合用优于单独使用  第三十页，共三十九页，2022年，8月28日 控制心室率的药物应用 钙拮抗剂:维拉帕米.地尔硫唑 1、COPD、肺心病病人首选 2、高血压合并房颤 3、急症情况下静脉注射地尔硫唑（安全、作用 快、效果较好） 第三十一页，共三十九页，2022年，8月28日 控制心室率的药物应用 洋地黄制剂(非一线药） ▼ 适用于心衰病人 ▼ 可控制静息时心室率 但对控制运动时的心室率无效 ? 第三十二页，共三十九页，2022年，8月28日 房颤的治疗-控制室率（1） 心室率控制的范围： 安静时：60?80bpm 一般活动时：90?120bpm 第三十三页，共三十九页，2022年，8月28日 房颤的治疗-控制室率（4） 控制心室率的优点： 大多数能显著减轻症状 与控制节律比，心室率控制较容易达到目标 减少了抗心律失常的副作用 第三十四页，共三十九页，2022年，8月28日 房颤的治疗-控制室率（4） 控制心室率的缺点 心室率不规整，不少患者仍有症状 房颤仍然存在 血栓/栓塞 影响心功能 第三十五页，共三十九页，2022年，8月28日 比较复律及控制心室率（1）—复律优于控制心室率？ 比较复律与控制心室率的临床