术后伤口敷料观察护理操作规范考核评分标准.docxVIP

术后伤口敷料观察 1 1. 目的 O 预防和控制创面感染，及时清除各种妨碍创面愈合的因素。 O 促进创面尽快愈合。 2 2.操作程序 O 评估 (1)患着病情及治疗情况。 (2)手术切口部位，与患者活动情况。 (3)敷料表层有无渗血，渗液。 (4)切口愈合是否良好，有无出血、感染、裂开现象。 O 准备 (1)患者准备：根据手术部位及生命征情况决定是否卧床。 (2)护理人员准备：服装整洁，仪表规范。 O 实施 (1)观察切口：大手术后 3 天内要密切观察生命征情况，每小时巡视病房一次，观察切口敷料 是否清洁、干燥。 (2)观察敷料：切口敷料有鲜血渗透，应考虑进行性出血，要报告医生，打开敷料观察切口情 况，及时给与处理。 (3)切口敷料若被尿、粪污染，应及时更换，防止伤口感染。 (4) 术后 3~5 天切口敷料仍有许多渗液， 应考虑感染， 如渗出液为黄绿色应考虑有绿脓杆菌感 染，换下的敷料和用过的物品要另外处理。 3.注意事 3.注意事项 O 严格遵守无菌操作。各种消毒敷料从容器内取出后，不得放回原容器内， 污染的敷料须立即放 污物桶内，不得随便丢弃。 O 打开敷料时动作要轻柔，减少疼痛。 O 经常巡视病房，观察敷料情况，及时处理，避免感染。  术后伤口敷料观察 (一)目的： 1．预防和控制创面感染，及时清除各种妨碍伤口愈合的因素。 2．及时处理伤口，促进创