卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准.docxVIP

卧床患者更换床单法 (一)目的： 1．保持床单位清洁、干燥、平整，使患者舒适。 2．观察患者，预防压疮。 3．保持病室整洁美观。 (二)操作方法 项 目 实 施 要 点 分值 操 作 准 备 10 分 (1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2 (2)用物准备： 1.护理车上置：清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷或扫床巾、污物袋 2.需要时备清洁衣裤，便盆加盖布，必要时以屏风遮挡 8 评 估 患 者 10 分 (1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度 5 (2)评估患者是否有引流管，是否有伤口 5 操 作 要 点 70 分 (1)准备用物：按患者需要备齐用物，携至床旁 2 (2) 核对解释：核对床号、姓名并解释说明，酌情关窗，松开床尾盖被，按需 给予便器 5 (3) 安置卧位：移开床旁桌椅，根据病情放平床支架及床栏， 协助患者侧卧至 对侧，背向护士 5 (4)更换床单： ①卷塞污单： 松开近侧各层床单， 卷污中单塞入患者身下， 扫净橡胶中单并搭于 患者身上，将污大单塞入患者身下，扫净褥垫下的渣屑 ②铺好洁单： 将清洁大单对齐中线， 对侧半幅卷起塞于患者身下， 将近侧的半幅 大单展开铺好，放下橡胶中单，铺清洁中单，卷对侧半幅中单塞于患者身下， 铺好近侧中单和橡胶中单 ③变换