洗胃护理操作规范考核评分标准.docxVIP

94 洗胃 1 1. 目的 O 解毒，清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收。 O 减轻胃粘膜水肿。 O 为某些手术和检查作准备。 2 2.操作程序 O 评估： (1)患者的病情及洗胃的原因，包括胃内容物的性质。 (2)患者的生命体征、神志、瞳孔的变化，口、鼻腔黏膜状况。 (3)患者对洗胃的认识、心理反应及合作程度。 O 准备： (1)患者准备：尽可能使患者了解洗胃的目的，愿意配合。注意遮挡，尊重患者。 (2)护理人员准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 (3)用物准备：治疗碗内放胃管(14 号) ，镊子， 50ml 的注洗器 1~2 付，纱布 2 块，橡胶单， 治疗巾，弯盘，石蜡油，棉签，水罐内盛洗胃液，盛水桶。 O 实施 (1)解释：备齐用物，携至患者床旁，做好解释以取得合作。 (2)体位： 患者取半坐卧位或平卧位，头稍后仰，围橡胶单、治疗巾于胸前。如有活动性义齿 应先取出。置弯盘于口角旁。 (3)插管：测量胃管(从发际到胸骨角) ，将胃管前端涂石蜡油后自鼻腔或口腔插入。 (4)检查胃管的位置：证实胃管在胃内、通畅，用注洗器吸尽胃内容物，注入洗胃液 200ml 左 右，再抽出弃去，如此反复冲洗，直至洗净为止。 (5)观察： 洗胃过程中，应注意随时观察洗出液的性质、量、颜色、气味，观察患者的面色、 血压、脉搏和呼吸的变化。 (5)留取标本：保留标本，如有要求