胸腔闭式引流的护理护理操作规范考核评分标准.docxVIP

85 胸腔闭式引流的护理 1 1. 目的 O 排除胸腔内气体和液体，改善肺功能。 O 防止手术后胸膜腔的感染。 O 观察引流液的色、量及性状，及时发现出血、感染及乳糜胸等情况。 2 2.操作程序 O 评估：患者的呼吸情况及肺功能改善情况。 O 准备 (1)患者准备：患者了解胸腔闭式引流的意义，取半卧位。 (2)护理人员准备：着装整齐，洗手，戴口罩、帽子。 (3)用物准备：胸腔闭式引流瓶 1 个、弯盘、治疗巾、大号血管钳两把、灭菌注射用水 500ml， 开瓶器、笔、本子、酒精、棉签，无菌纱布 1 块，橡皮筋 1 根。 O 实施 (1)解释：将用物带入病室，说明目的，以取得合作。 (2)胸腔闭式引流瓶准备：使用无菌技术向胸腔闭式引流瓶内注入合适刻度的灭菌注射用水， 正确连接管道，用无菌纱布包裹开口，橡皮筋缠绕固定。 (3)体位：病员取半卧位，利于引流和呼吸。 (4) 观察引流液： 挤捏胸腔引流管， 观察是否通畅。观察引流液的量， 性状， 颜色并准确记录， 铺治疗巾。 (5) 夹紧引流管： 戴手套， 用两把血钳夹紧硅胶管下端， 平行双向， 防止松开， 空气进入胸腔。 (6)分离引流管接口，酒精消毒引流管接口。 (7) 无菌操作接上引流管，检查是否接紧，松开血管钳，观察引流管是否通畅。 (8)整理并记录。 3.注意事 3.注意事项 O 严格无菌操作