T 型管的护理护理操作规范考核评分标准.docxVIP

90 T 型管的护理 1 1. 目的 O 使胆汁分流至体外，预防胆汁从胆管缝合处渗出。 O 利于炎症消退，预防并发症(胆道狭窄、胆汁性腹膜炎等)。 2 2.操作程序 O 评估：患者的手术情况、是否了解 T 型管的位置、作用及有关 T 型管的护理知识。 O 准备 (1)患者准备：患者及家属是否了解“T”管的相关知识。 (2)护理人员准备：着装整齐、洗手，戴手套。 (3)物品准备： 75%酒精、棉签、治疗巾、1000 毫升无菌一次性引流袋一只，别针。 O 实施： (1)固定：妥善固定 T 型管及引流袋，避免 T 型管移位、脱出。注意引流袋的位置不能高于患 者插管口的平面，也不宜放置过低，否则胆汁引流过度， 影响消化功能。管的长度应松紧 适宜。 (2) 保持管道通畅： 保持 T 型管管道通畅， 随时注意观察， 避免 T 型管受压和扭曲、折转成角， 可用手经常挤捏 T 型管，避免管道堵塞。 (3)注意保持置管部位的洁净，以防感染，如渗液多应及时更换敷料。 (4)要搬动患者时，应安放好引流袋或先夹住 T 型管。引流袋内胆汁较多时应及时倾倒，以防 因液面过高所致逆行感染或引流袋过重掉落导致 T 型管脱出。 (5)更换引流袋： ①检查用物，携用物至患者床旁，核对患者，向患者做好解释。 ②协助患者摆好体位，拉上床帘。 ③翻开盖被，观察伤口敷料。 ④挤捏“T”管， 观察