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兴奋剂的定义 兴奋剂在英语中称Dope，原义为供赛马使用的一种鸦片麻醉混合剂。由于运 动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物--刺激剂类，所以尽管后来被 禁用的其他类型药物并不都具有兴奋性 （如利尿剂），甚至有的还具有抑制性 （如 b -阻断剂），国际上对禁用药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。因此，如今通常所说的兴 奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际上是对禁用药物的统称。 兴奋剂的分类 1968 年反兴奋剂运动刚开始时，国际奥委会规定的违禁药物为四大类，随后逐 渐增加，目前已经达到七大类。虽然在分类时的表述有所不同，但基本上是按照这些 物质的药理作用来分类的。 一、刺激剂 这类药物按药理学特点和化学结构可分为以下几中： 1、精神刺激药：包括苯丙胺和它的相关衍生物及其盐类 2、拟交感神经胺类药物：这是一类仿内源性儿茶酚胺的肾上腺素和去甲肾上腺 素作用的物质，以麻黄碱和它们的衍生物及其盐类为代表。 3、咖啡因类：此类又称为黄嘌呤类，因其带有黄嘌呤基团。 4、杂类中枢神经刺激物质：如胺苯唑、戌四唑、尼可刹米和士的宁等。 刺激剂是最早使用，也是最早禁用的一批兴奋剂，也是最原始意义上的兴奋剂， 因为只有这一类兴奋剂对神经肌肉的药理作用才是真正的“兴奋作用”。20 世纪 70 年 代以前，运动员所使用的兴奋剂主要都属于这一类。1960 年罗马奥运会和 1972 年慕 尼黑奥运会上所查出来的使用兴奋剂有苯丙胺、麻黄素、去甲伪麻黄碱和尼可刹米。 二、麻醉止痛剂 这类药物按药理学特点和化学结构可分为两大类。 1、哌替啶类：杜冷丁、安诺丁、二苯哌己酮和美散痛，以及它们的盐类和衍生 物，其主要功能性化学基团是哌替啶 2、阿片生物碱类：包括吗啡、可待因，狄奥宁 （乙基吗啡）、海洛因、羟甲左 吗南和镇痛新，以及他们的盐类和衍生物，化学核心基团是从阿片中提取出来的吗啡 生物碱。 三、合成类固醇类 作为兴奋剂使用的合成类固醇，其衍生物和商品剂型品种特别繁多，多数为雄性 激素的衍生物。这是目前使用范围最广，使用频度最高的一类兴奋剂，也是药检中的 重要对象。国际奥委会只是禁用了一些主要品种，但其禁用谱一直在不断扩大。 四、利尿剂 此类药物的临床效应是通过影响肾脏的尿液生成过程，来增加尿量排出，从而缓 解或消除水肿等症状。 目的： 1、通过快速排除体内水分，减轻体重。 1 2、增加尿量，来尽快减少体液和排泄物中其他兴奋剂代谢产物，以次来造成药 检的假阴性结果。 3、加速其他兴奋剂及其他代谢产物的排泄过程，从而缓解某些副作用。 五、β-阻断剂 以抑制性为主，在体育运动中运用比较少，临床常用于治疗高血压与心律失常等， 有心得安、心得平、心得宁、心得舒和心得静等。这类药物是 1988 年国际奥委会决 定新增加的禁用兴奋剂。 六、内源性肽类激素 大多以激素的形式存在于人体 1、人体生长激素 （hGH） 2、胰岛素 3、红细胞生成素 （EPO） 4、促性腺素 七、血液兴奋剂 又称为血液红细胞回输技术，20 世纪40 年代开始使用，原来是用异体同型输血， 来达到短期内增加血红细胞数量，从而达到增强血液载氧能力。进入 20 世纪80 年代， 发明了血液回输术。有报道说，血液回输引起的红细胞数量等血液指标的升高可延续 3 个月。1988 年汉城奥运会正式被国际奥委会列入禁用范围。 2