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经肾上盏入路微创经皮肾镜取术;尚无统一标准。
依据文件普通分为三类：
微通道：通道直径14F ～18F
标准通道：通道直径20F～24F
大通道：F26 ～36
;大通道？小通道? ;Kukreja 经过203例患者总结，肾出血发生
相关原因：
糖尿病、多通道、手术时间长、肾积水程度
非相关原因：
通道大小、年纪、高血压、肾功效不全、对侧肾功效
Kukreja R, Desai M, Patel S, et al. Factors affecting blood loss during percutaneous nephrolithotomy: prospective study. J Endourol. Oct;18(8):715-22. ;穿刺通道大小可能不是引发PCNL严重肾出血主要原因。
选择合理通道
准确到位扩张
轻柔碎石取石;穿刺路径;不一样路径PCNL并发症比较;病例 1;病例 2;病例 2;病例 3;病例 3;病例 4;PCNL并发胸膜损伤发生时间;PCNL并发胸膜损伤类型;胸膜损伤处理;经肾上盏入路微创经皮肾镜取术;经肾上盏入路微创经皮肾镜取术;胸膜损伤预防;;;不一样路径肾上盏穿刺胸膜损伤情况;第12肋短小畸形或缺如，误判体表标志。
;胸膜损伤预防;;胸膜损伤预防;以下情况提醒胸膜损伤：;胸膜损伤预防;高位穿刺时肾造瘘管拔除时间;胸膜损伤预防;高位穿刺时拔管注意事项;总 结;;THANKS!
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