普泌外科中医胆胀护理查房.pptxVIP

普泌外科中医护理查房胆胀  北京王府医院  徐丽娜;;常见证候关键点;;病史介绍;护理评定;中医辩证;治疗护理经过;护理问题及其办法（术前）;阳陵泉：腓骨头前下方凹陷处。 （足少阳之脉所入为合，为筋之会穴） 功效：清泻肝胆、通经活络 丘 墟：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷中。 （足少阳胆经所过为原） 功效：疏肝利胆，消肿止痛，通经活洛。 太 冲：第一、二跖骨结合部之前凹陷处 功效：平肝泄热、清头明目、调理下焦 期 门：乳头直下，第6肋间隙。 （为足厥阴肝经穴，是肝之募穴） 功效：疏肝理气、化瘀活血 日 月：乳头直下，第七肋间隙 （胆募穴） 收募胆经气血 曲 泉：屈膝，当膝内侧横纹头上方凹陷中 （足厥阴肝经所入为合） 功效：舒筋活络、清湿热、利下焦 胆囊穴：当腓骨小头前下方凹陷处（阳陵泉）直下2寸 经外奇穴 功效：利胆通络 ;（三）知识缺乏 护理办法 1评定患者对疾病知识了解程度，采取口头形式进行健康教育。 2介绍胆石症相关知识，如疾病发生发展、病因、临床表现，让病人更加好地配合治疗和护理。 3讲解禁食主要性，及胆道疾病饮食调养知识。 4讲解手术相关知识，消除病人焦虑感。做好术前指导，教会病人深呼吸、有效咳嗽方法，练习床上排尿。 ;（二）不寐--与肝郁化火 上扰心神相关 护理办法： 1.安定情绪，嘱其注意精神调摄，喜怒有节，勿思虑过分。 2.保持病房环境平静，光线柔和，床单元整齐，及时更换污湿被服，保持病人舒适。 3.睡前温水泡脚，听悠闲和缓音乐，以颐养心神。 4.耳穴埋籽：神门、心、肝、胆。;耳穴示意图;现存护理问题及办法（术后）;（三）舒适改变 护理办法 1.妥善固定引流，妥善固定，严防因翻身、起床活动时牵拉脱落，并降低引流管牵拉引发疼痛。 2.保持引流通畅，注意引流管周围皮肤有没有红肿、引流液是否外漏或渗出，并及时换药。 3.术后???有出汗，及时擦身并更换衣服。 4.如有腹胀术后未排气，与穴位敷贴，取穴天枢、气海、足三里。 ;（二） 疼痛 与手术切口相关 护理办法： 1.术后6小时患者生命体征平稳，为患者摇高床头，使患者半坐位，减轻腹部张力 2.指导患者咳嗽或活动时，用双手托住腹部，减轻对腹部伤口牵拉。 3.分散患者注意力 4.指导病人深呼吸放松，缓解疼痛，勉励早期下床活动；予穴位按摩，取穴合谷、内关、足三里。 5.必要时遵医嘱用止痛药;潜在并发症;健康指导;谢谢！