逻辑思维训练-血液循环.pptxVIP

逻 辑 思 维 训练 -血液循环生理教研室 李 稳3/23/20231第一页，共二十二页。 （一）血液（质 量）循环支：三 人体功能支：右心房左心室右心室左心房肺动脉体动脉肺静脉体静脉体毛细血管肺毛细血管心脏-血泵（最终动力）；直接动力-动脉血压；3/23/20232第二页，共二十二页。 血管功能特征大动脉-弹力血管（舒张期=第二心脏）中动脉-分配血管小 微动脉-阻力血管毛细血管-交换（营养）血管静脉-容量血管※心血管功能配合形成 动脉血压调节稳定保证供血3/23/20233第三页，共二十二页。 心脏-血泵自律细胞：工作细胞： 传导性：兴奋性：收缩性：自律性： 节律性收缩→泵血具体化与系统化 比较3/23/20234第四页，共二十二页。 自律性：概念： 分布： 心起搏点-窦房结（窦性心律） 起搏原理：4期自动去极化-最大复极电位↗阈电位 影响因素： 4期去极化速度 加快 阈电位 下移 自律性↑ 最大复极电位 上移 4期0期3期L-Ca2+ 阈电位动作电位 ※ L型Ca2+ 通道--阈电位-40mv T型Ca2+通道--阈电位-50mv原理：①②③3/23/20235第五页，共二十二页。 传导性：传导途径： 特征：两快一慢（房室延搁）意义：提高心脏射血效能影响因素：局部电流（快 大→传导性↑） 0期去极化速度 幅度↑未兴奋部位的兴奋性↑传导性↑-+-+-++30mv -90mv闰盘+-+-+-+--+-++-+--+0期3/23/20236第六页，共二十二页。 兴奋性↑：阈值↓兴奋性变化：特征及意义：Na+（Ca2+）通道状态阈电位 下移 膜电位 上移绝对不应期：0→-55mv有效不应期：0→-60mv超常期： -60mv → -80mv 低常期： -80mv → -90mv 0期4期= 收缩+舒张早期刺激无反应收缩舒张交替不强直保证心脏射血（备用）3/23/20237第七页，共二十二页。 收缩性-泵血：心房 0.1s 0.7s心室 0.3s 0.5s特征：机能性合胞体-全无式； 收缩 舒张交替 不强直； 肌质网不发达（对细胞外钙依赖性强） ‘钙触发-钙释放’ →兴奋-收缩耦联心动周期及时间分配：律齐期前收缩与代偿间歇（对称性 周期性）收缩 舒张 比较 抽象与概括3/23/20238第八页，共二十二页。 房室瓣关闭 S1动脉瓣开放室内压最高AVVVAA 心室收缩 （泵血） 心室舒张（抽吸）等容收缩期快速射血期减慢射血期等容舒张期快速充盈期减慢充盈期 （房缩期-血流进一步充盈心室)左心-高压循环；右心-低压循环； 6-7 : 1动脉瓣关闭 S2房室瓣开放房室瓣关闭 S1收缩期 舒张期（惯性射血）3/23/20239第九页，共二十二页。 心输出量 = 搏出量 × 心率心指数：心输出量 ／m2射血分数:搏出量／心舒末期容积心 缩 力前负荷后负荷V回流量-心舒末期容积大动脉血压神经体液调节心交感NE NECa2+心迷走N K+ 缺氧 H+（一定范围内）（一定范围内）能力初长度（一定范围内）（异长自身调节） 比较 抽象与概括3/23/202310第十页，共二十二页。 动脉血压 - 形成及影响因素前提：血管充盈（度）= 循环血量／血管容积基本因素：重要条件：大动脉弹性-缓冲收缩压 维持舒张压动力-心输出量阻力-外周阻力∝搏出量（△收＞ △ 舒） 心率（△ 舒 ＞ △收） 血液粘滞性 ／ 血管口径4BP∝QRR （△ 舒 ＞ △收）Q(BP)→ 脉搏压↑ （T4维持脉搏压） 具体化与系统化 抽象与概括3/23/202311第十一页，共二十二页。 动脉血压（势能）形成示意收缩压（90-140mmHg)舒张压（60-90mmHg)血管充盈心输出量外周阻力大动脉弹性 具体化与系统化 抽象与概括（舒张期=第二心脏）3/23/202312第十二页，共二十二页。 微动脉-总闸门；微静脉-后闸门；毛细血管前括约肌-分闸门；微循环：直捷通路-保证回心血量；迂回（营养）通路-真毛细血管交替开放；动-静脉短路-参与体温调节；全身性缩血管物质-E NE AⅡ VP…局部代谢产物（舒）- CO2 腺苷 …适应代