周围血管疾病病人的护理详解演示文稿.pptVIP

3. 静脉曲张手术疗法 是最根本治疗方法 步骤： ①大隐静脉高位结扎； ②大隐静脉主干与曲张静脉剥脱术； ③结扎功能不全的交通静脉。 当前30页，总共81页。 大隐静脉高位结扎、剥脱术 自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。 分离大隐静脉 当前31页，总共81页。 切断大隐静脉分支 结扎后，切断大隐静脉 当前32页，总共81页。 结扎剥离器头部上、下端静脉 剥离器 插入剥离器 推进剥离器 当前33页，总共81页。 切断远端静脉 抽出静脉后压迫包扎 当前34页，总共81页。 慢性溃疡治疗 通过换药有所控制局部感染后，尽早对曲张静脉手术。 如果溃疡仍难以治愈则可切除溃疡，经植皮后愈合。 当前35页，总共81页。 （五）心理-社会状况 病人常为之苦恼、焦虑。 部分病人还会为体象改变、手术预后担忧。 当前36页，总共81页。 【护理诊断】 疼痛——与下肢静脉曲张致血液回流障碍有关 活动无耐力——与下肢静脉曲张致血液瘀滞有关 潜在并发症 ——小腿慢性溃疡、血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血。 知识缺乏——缺乏本病的预防知识 皮肤完整性受损——与皮肤营养障碍、并发感染有关。 行走障碍——与患侧下肢静脉瘀血、感染有关。 体象紊乱——与静脉曲张、慢性溃疡有关。 当前37页，总共81页。 【护理措施】 1.非手术治疗患者的护理 （1）一般护理 与病人进行沟通，使病人了解有关静脉曲张的知识，积极配合治疗。 加强营养，抬高患肢，指导病人下床活动时要穿弹力袜或用弹力绷带。 （2）并发症的护理 慢性溃疡 血栓性浅静脉炎 出血 当前38页，总共81页。 【护理措施】 2.手术治疗患者的护理 （1）手术前护理 ①抬高患肢减轻肿胀。 ②并发溃疡及水肿者加强换药。 ③手术前严格备皮。 ④手术前用甲紫或记号笔画出曲张静脉的行经。 ⑤注射硬化剂的部位用无菌敷料覆盖，弹力绷带包扎。 当前39页，总共81页。 【护理措施】 （2）手术后护理 一般护理 ①术后24～48小时内给予止痛剂，抬高患肢30°。 ②协助病人做足背部伸屈运动，防下肢深静脉血栓形成。 ③手术后将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，维持2周，防止剥脱部位出血。 ④术后24～48小时鼓励下地行走，避免久站、久坐。 ⑤及时换药，遵医嘱使用抗生素。 当前40页，总共81页。 【护理措施】 病情观察及护理 伤口敷料渗血情况 患者远端末梢血运情况 当前41页，总共81页。 【健康教育】 ①避免久站久坐，坐位时两膝不能交叉过久。 ②适当休息，抬高患肢，指导病人正确使用弹力绷带，手术后应继续用弹力绷带或弹力袜1~3个月。 ③消除影响下肢静脉回流的因素：如肥胖、便秘吸烟、穿紧身衣服等。 ④告诉病人术后半年到一年内，还可能有下肢酸痛和麻木感，应适当锻炼。 ⑤避免抓绕患肢皮肤，以免造成感染或曲张静脉破裂出血。 当前42页，总共81页。 正确使用弹力绷带 注意宽度和松紧度适宜，能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。 包扎前排空静脉，时间最好安排在清晨起床前。 从肢体远端向近心端缠绕。 注意观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况。 ！！ 当前43页，总共81页。 第二节 原发性下肢深静脉瓣膜 关闭不全病人的护理 当前44页，总共81页。 学习目标 了解： 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全病人的护理评估、护理诊断、护理措施。 当前45页，总共81页。 概述 （一）定义 （二）疾病的发生发展 当前46页，总共81页。 【护理评估 】 （一）健康史 （二）身体状况 （三）实验室与其他检查 （四）治疗与效果 （五）心理－社会状况 当前47页，总共81页。 【护理诊断 】 （一）活动无耐力 （二）知识缺乏 （三）潜在并发症 当前48页，总共81页。 【护理措施 】 （一）非手术治疗患者的护理 （二）手术治疗患者的护理 （1）手术前护理 （2）手术后护理 （三）健康指导 当前49页，总共81页。 第三节 深静脉血栓形成病人的护理 当前50页，总共81页。 学习目标 了解： 深静脉血栓形成病人的护理评估、护理诊断、护理措施。 当前51页，总共81页。 概述 （一）DVT定义 （二）临床常见的分型 当前52页，总共81页。 【护理评估 】 （一）健康史 （二）身体状况（临床表现） （三）实验室与其他检查 （四）治疗与效果 （五）心理－社会状况 当前53页，总共81页。 【护理诊断 】 （一）疼痛 （二）组织灌注量改变 （三）潜在并发症 当前54页，总共81页。 【护理措施 】 （一）非手术治疗患者的护理 （二）手术治疗患者的护理 （1）手术前护理 （2）手术后护理 （三）健康指导 当前55页，总共81