章儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理详解演示文稿.pptVIP

一、蛋白质-能量营养不良-病生 病生 各系统功能低下 新陈代谢 异常 当前31页，总共83页。 如心脏功能下降等 脏器功 能损害 体重不增是早期表现 →体重减轻 体重 一、蛋白质-能量营养不良-临床表现 腹部→躯干→臀部→四肢→面部 皮下脂肪消 减的顺序 当前32页，总共83页。 一、蛋白质-能量营养不良-临床表现 自发性低血糖 营养性贫血最常见 各种维生素及微量元素缺乏 感 染 并发症 当前33页，总共83页。 一、蛋白质-能量营养不良-临床表现 Ⅰ度（轻） Ⅱ度（中） Ⅲ度（重） 体重低于正常均值 15% ~25% 25% ~40% 40%以上 腹部皮下脂肪厚度 0.8~0.4cm 0.4cm 消失 身高（长） 尚正常 低于正常 明显低于正常，常低于P3（均数减3SD） 消瘦 不明显 明显 皮包骨样 皮肤 尚正常 干燥、苍白 明显苍白、无弹性，可出现瘀点 肌张力 正常 明显降低、肌肉松弛 肌张力低下、肌肉萎缩 精神状态 正常 烦躁不安 委靡，反应低下，抑制与烦躁交替 当前34页，总共83页。 体重低下型 (underweight) 生长迟缓型 (stunting) 消瘦型 (wasting) 分型和分度 一、蛋白质-能量营养不良-临床表现 当前35页，总共83页。 诊断营养不良的较好指标 IGF-1 为最突出的表现，但不够灵敏 血清白蛋白 一、蛋白质-能量营养不良-辅助检查 当前36页，总共83页。 一、蛋白质-能量营养不良-治疗要点 1 处理各种危及生命的并发症 2 祛除病因 3 调整饮食 促进消化和改善代谢功能 4 当前37页，总共83页。 一、蛋白质-能量营养不良-护理评估 当前38页，总共83页。 一、蛋白质-能量营养不良-护理诊断 知识 缺乏 营养失调 低于机体 需要量 潜在 并发症 生长发 育改变 护理诊断 有感染 的危险 当前39页，总共83页。 一、蛋白质-能量营养不良-护理措施 饮食护理：循序渐进 促进消化，改善食欲 预防感染 观察病情 促进生长发育 1 2 3 4 5 当前40页，总共83页。 一、蛋白质-能量营养不良-健康教育 介绍科学育儿的知识 纠正小儿的不良饮食习惯 3 加强小儿体格锻炼 按时进行预防接种 先天畸形患儿应及时手术治疗 做好生长发育监测 1 2 4 5 6 当前41页，总共83页。 二、小儿单纯性肥胖症-病因 能量摄 入过多 活动量 过少 高度的 遗传性 其他 当前42页，总共83页。 二、小儿单纯性肥胖症-病生 病生 脂肪细胞 体积增大 脂肪细胞 数目增多 数量增多主要在出生前3个月、生后第1年和11～13岁三个阶段 当前43页，总共83页。 二、小儿单纯性肥胖症-病生 1 有低体温倾向 2 脂类代谢异常 3 嘌呤代谢异常 内分泌变化 4 当前44页，总共83页。 二、小儿单纯性肥胖症-临床表现 1 食欲旺盛，喜甜食 2 常有疲劳感 3 重度：肥胖 -换氧不良综合征 性发育早，骨龄超前 5 自卑、胆怯、孤僻 4 当前45页，总共83页。 超过10%～19%者为超重 超过20%以上者即为肥胖 超过20%～29%者为轻度肥胖 超过30%～49%者为中度肥胖 超过50%者为重度肥胖 二、小儿单纯性肥胖症-临床表现 诊断 当前46页，总共83页。 体质指数 (BMI)目前被推荐为诊断肥胖最常用的指标。 BMI值在P85～P95之间为超重，有肥胖风险，超过P95为肥胖。 二、小儿单纯性肥胖症-临床表现 诊断 当前47页，总共83页。 二、小儿单纯性肥胖症-辅助检查 甘油三酯 胆固醇高 高胰岛 素血症 生长激素低 当前48页，总共83页。 增加机体对能量的消耗 运动 疗法 减少产能量性食物的摄入 饮食 疗法 二、小儿单纯性肥胖症-治疗要点 当前49页，总共83页。 二、小儿单纯性肥胖症-护理评估 当前50页，总共83页。 二、小儿单纯性肥胖症-护理诊断 营养失调 高于机体 需要量 社交 障碍 知识 缺乏 护理诊断 自我形 象紊乱 当前51页，总共83页。 二、小儿单纯性肥胖症-护理措施 当前52页，总共83页。 第四节 维生素D缺乏性疾病 理解维生素缺乏性疾病的病因、临床表现 本节学习要点 学会维生素缺乏性疾病的护理 1 2 当前53页，总共83页。 多见于2岁以下的婴幼儿 生长快、户外活动少是高危人群 患病率北方高于南方 发病率逐年降低，多数患儿病情趋于轻度 一、维生素D缺乏性佝偻病 概述 当前54页，总共83页。 皮肤紫外线合成 出生 天然食物 2周 含量少 主要来源 维生素 D 的来源 一、维生素D缺乏性佝偻病-维生素D来源 当前55页，总共83页。 25