胎儿附属物的超声检查与诊断.pptVIP

1、脐带真结 当前63页，总共94页。 2、脐带假结 当前64页，总共94页。 胎盘 羊水 脐带 当前65页，总共94页。 一、胎盘大小异常 当前66页，总共94页。 三、脐血管的结构或形态异常 当前31页，总共94页。 1、脐动脉发育不全 指脐动脉直径小于其对侧动脉1毫米 发育不良的脐动脉阻力指数也有所增加，但无病理意义 当前32页，总共94页。 2、脐动脉狭窄 当前33页，总共94页。 3、脐血管节段性变细 当前34页，总共94页。 4、脐带收缩 当前35页，总共94页。 5、脐带先露 当前36页，总共94页。 脐带先露 08:00 08:18 当前37页，总共94页。 6、脐带绕颈 当前38页，总共94页。 脐带绕颈2、3周 当前39页，总共94页。 脐带挂颈 当前40页，总共94页。 脐带绕腹 当前41页，总共94页。 7、双胎脐带互绕 当前42页，总共94页。 8、脐静脉曲张 当前43页，总共94页。 9、脐带螺旋异常 脐带无螺旋或螺旋稀少 当前44页，总共94页。 螺旋过密 当前45页，总共94页。 10、脐带长度异常 脐带过短-总长度小于等于40厘米 脐带过长-定义为总长度超过70厘米 当前46页，总共94页。 11、脐带宽度异常 当前47页，总共94页。 四、脐带出血 当前48页，总共94页。 五、脐带的囊肿和肿瘤 当前49页，总共94页。 1、脐带囊肿和假性囊肿 当前50页，总共94页。 早孕期脐带囊肿 当前51页，总共94页。 本院职工的亲属的亲属：脐带囊肿 当前52页，总共94页。 2、脐尿管未闭 建立在早孕期的持续性存在因素，是膀胱顶和肚脐之间的交通，这种情况下，由于华通胶对胎儿尿液的吸收，脐带远端可扩张形成囊性包块。 与高达46%的胎儿结构异常相关-前腹壁缺损，膀胱外翻，脐带其它病变：血管瘤、静脉曲张、脐带真结、尿囊或肠系膜囊肿 当没有其它结构异常被发现时，预后良好并且在新生儿期手术是合理的。大多自发破裂。 当前53页，总共94页。 胎儿肚脐和膀胱之间的交通 当前54页，总共94页。 3、脐带血肿 当前55页，总共94页。 4、脐动脉瘤 当前56页，总共94页。 5、脐带血管瘤 当前57页，总共94页。 6、脐带畸胎瘤 当前58页，总共94页。 7、脐带血管粘液瘤 当前59页，总共94页。 8、脐带内肠息肉 当前60页，总共94页。 9、脐带内异位肝组织 当前61页，总共94页。 六、脐带打结 当前62页，总共94页。 胎盘 羊水 脐带 胎膜 当前1页，总共94页。 超声对羊水量的评估 一、主观评估 二、客观评估 1、测量不包括肢体、脐带的最大羊水池的垂直深度。 2、羊水指数。 ← ← 当前2页，总共94页。 羊水指数的测量方法 当前3页，总共94页。 羊水指数参考范围 当前4页，总共94页。 羊水过少的临床及超声诊断标准 羊水量少于400毫升或羊水指数小于5厘米 当前5页，总共94页。 羊水过少产生原因 双肾严重异常-肾脏不发育/肾脏发育不良 膀胱出口梗阻 严重生长受限 胎膜早破 染色体异常疾病-通常为中孕期三倍体畸形 当前6页，总共94页。 羊水过少 是胎儿危险的重要信号！ 当前7页，总共94页。 羊水过多的临床及超声诊断标准 羊水量超过2000毫升或羊水指数大于25厘米 当前8页，总共94页。 当前9页，总共94页。 羊水过多产生原因 胎儿畸形-食管/十二指肠闭锁，神经管缺陷，腹壁缺损，染色体异常，骨骼发育异常，颈部肿物，多发性关节挛缩 妊娠糖尿病 双胎输血综合征 感染 水肿 当前10页，总共94页。 羊水中光带回声 与胎儿没有联系关系、没有合并羊水过少时，就没有临床意义 当前11页，总共94页。 中隔子宫 纵隔子宫 当前12页，总共94页。 注 意 超声探头垂直于地平线 羊水指数单位为厘米（cm） 超声不能提示羊水量 羊水过多时母儿并发症明显增加 羊水过少是胎儿危险的重要信号 讨论-多胎妊娠与羊水指数 当前13页，总共94页。 胎盘 羊水 脐带 当前14页，总共94页。 一、脐血管数目异常 当前15页，总共94页。 1、双血管脐带(单脐动脉) 当前16页，总共94页。 2、四血管脐带 两根静脉两根动脉 当前17页，总共94页。 一根静脉 三根动脉 当前18页，总共94页。 一根静脉、两根动脉和一条管道 当前19页，总共94页。 3、胎儿和胎盘两端脐血管数目不等 胎盘端3根血管而在胎儿端