母婴保健技术服务管理制度.doc

母婴保健技术服务管理制度 计划生育门诊工作制度 1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整齐、态度和善、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，主动宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。 2、门诊各科室内外环境应天天清扫，定时消毒，保持清洁整齐，不停改进候诊环境，保持良好就诊秩序。 3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。 4、对就诊者要详细问询病情，认真细致检验，诊疗处理恰当，用药科学合理。对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。 5、认真、及时、全方面、规范地书写技术服务各种文书。 6、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院，对重症、急症、体温超出38摄氏度服务对象应优先安排就诊。 7、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。 8、男医师对女服务对象进行妇科检验时，必须有第三者在场。 计划生育手术室工作制度 1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整齐。 2、手术室内除必须用具，不得存放其它物品，各种器械专员保管，定时消毒。 3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专员负责，定时组织检验，不得外借。 4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。 5、每日清扫室内，空气消毒。每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并统计。 6、术后统计记录表册填写完整、准确、专员保管。 7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。 受术者知情同意签字制度 1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细通知手术适应症、并发症及相关注意事项。 2、必须在受术者了解、明白需施行手术过程可能发生风险，在主动配合下签手术、麻醉同意书方可施术。 3、医护人员通知病情及手术配合相关要求时，态度和善，语言通俗易懂，杜绝“冷、硬、简单”。 高危节育手术范围 1、《计划生育手术常规》中所要求各种禁忌症，经治疗者。 2、六个月内有终止妊娠史，一年内有2次人流史或连续3年都有终止妊娠史者。 3、剖宫产术后1年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。 4、生殖道畸形或盆腔包块者。 5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切除术者。 6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。 7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。 8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经1年以上者。 9、严重器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。 10、年纪≤20岁或≥50岁。 高危手术管理制度 高危手术管理是对有高危原因特殊管理，对有高危原因者给予最好计划生育手术服务。 1、门诊高危筛查，文书标上高危标志，填写高危原因。 2、术前向家眷说明手术难度及后果，消除受术者顾虑，并签写知情同意书。 3、作为重点手术，安排充分手术时间。 4、必须由有经验医师负担手术。 5、充分考虑手术困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防方法。 6、术后观察2小时以上，检验无异常方可离院。 7、术后向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育方法。 8、疑难高危手术应在二级以上医疗机构，妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进行，必要时住院手术。 9、术后观察2小时，检验无异常方可离去。 10、术后落实节育方法。 并发症评审制度 1、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊疗标准”进行。 2、疑难严重节育并发症判定由单位提出，填写申请表，经区市级以上计划生育技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具诊疗证实均无效。市计划生育技术指导组技术判定为计划生育手术并发症终止判定。? 3、经区市级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊疗后，应由所在区县或市卫生行政机关指定医疗单位，由专员负责治疗，建立完整病例，制订治疗方案，定时复查。 4、对计划生育并发症病人，应热情服务，认真负责，不滥用药品，不开人情方，不出具没有临床指征病休、诊疗证实。 5、对计划生育死亡病人，因计划生育手术引发计划生育手术并发症及死亡病例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区（县）、院三级评审，每季度填报“计划生育手术并发症死亡评审统计”，不停提升计划生育技术质量。? 差错事故登记汇报讨论制度 1、建立差错事故登记制度，对所发生差错事故应定时讨论，总结经验并有统计。 2、发生严重差错或医疗事故后应立刻组织挽救，并汇报医务科、院领导、对重大事故，应做好善后工作。凡隐瞒不报者，后果由本人负责。 3、对已发生事故依照医疗事故判定委员会判定结论给予严厉处理。 妇科门诊消毒隔离制度 1、医护人员必须定时接收消毒灭菌技术培训，严格执行消毒灭菌标