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Etiology Infection（感染） Nutrition（营养因素） Cytokine（细胞因子） Amnio cavity pressure （羊膜腔压力升高） Fetal membrane stress asymmetry（胎膜压力不均） Cervical loose（宫颈内口松弛） Diagnosis Clinical Manifestation Auxiliary Examination PH≥ 6.5 （正常阴道PH4.5-5.5） Smear （阴道液涂片检查） Amnioscope （羊膜镜检查） Fetal fibronectin(fFN) 0.05mg/L （分泌物胎儿纤维结合蛋白） Amnio cavity infection detect （羊膜腔感染检查） C-reactive protein ＞8mg/L （母血C反应蛋白） Blood test (母血常规） amniotic fluid bacteria culture （羊水细菌培养） amniotic fluid smear exam Bacteria (+)WBC≥30/ml（羊水涂片） amniotic fluid IL-6 ≥7.9ng/ml 降钙素原分为3级（正常：＜0.5ng/ml;轻度升高：≥0.5-2ng/ml;明显升高：≥10ng/ml），轻度升高表示感染存在。 Ultrasound 绒毛膜羊膜炎 母体心动过速≥100次/分 胎儿心动过速≥160次/分 母体发热≥38℃ 子宫激惹 羊水恶臭 母体白细胞计数≥15×109/L 中性粒细胞≥90% Maternal risks Infection Placental abruption Postpartum hemorrhage Fever and endomyometritisin puerperium Fetal risks Preterm birth Respiratory distress syndrom Contractures and deformities Infection Prolapse of umbilical cord Pregnancy Termination Gestation age ＞35week wait for labor Infection pregnancy termination Management expectant management （期待治疗） 28-35 week ; no infection ; 羊水池深度≥3cm Communication （医患沟通） ------ Informed consent Lie in bed （卧床） ------ deep venous thrombosis Monitor fetal condition (胎儿状况) Antibiotic (＞12h) （预防感染治疗） Inhibit uterine contraction （抑制宫缩） Promote lung mature （促胎肺成熟） betamethasone（倍地米松） 12mg iv qd(12h) 2times dexamethasone（地塞米松） 10mg iv qd 2times 6mg im 12h 4times 每天生命体征检查 每周2次血常规及C反应蛋白 每天胎动计数 每天2次胎心监
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