自考《劳动法》第九章社会保险法.ppt

第四节 工伤保险法律制度 五、工伤和职业病认定★ ★ ★ ★ ★ （一）工伤的认定 Company name 工伤认定的四个关键点 1、一个关系 工伤前提必须存在劳动关系 2、三工因素 工作时间、工作地点、工作原因 3.无过错原则 劳动者是否有过错不影响工伤定性，但自杀或自残的不属于工伤 4.举证责任倒置 用人单位举证证明不是工伤 在实践中，工伤认定有扩大化倾向 第五十九页，共一百零六页。 七种认定为工伤的情形 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、患职业病的； 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； 6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的； 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 Company name “因履行工作职责受到暴力等意外伤害”，是指他人因不服从职工履行工作职责的管理行为而施加暴力对职工造成的伤害，该暴力伤害与履行工作职责应具有直接因果关系。 第六十页，共一百零六页。 * 上下班机动车事故 第六十一页，共一百零六页。 * 上下班交通事故工伤认定新旧法律对比 劳动合同法 新法（2004年）： 《工伤保险条例》 旧法（1996年）： 《企业职工工伤保险试行办法 》 在上下班途中，受到机动车事故伤害的 在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的 VS VS VS VS 第一，新规定不再强调“规定时间”和“必经路线”。 第二，新规定不再强调“无本人责任或者非本人主要责任”。 第三，新规定不再强调“道路交通”。 第六十二页，共一百零六页。 * 案例 　案例一： 　　 韦某于深夜驾驶二轮摩托车从家前往单位上夜班途中，将骑自行车的郑某撞伤，韦某随即驾驶摩托车沿原上班必经之路方向疾驰，几分钟后在离现场200米处与电线杆碰撞，导致死亡。后来，韦某亲属向当地劳动保障部门提出工伤认定申请，要求认定韦某属于因工死亡。 　案例二： 张某在下班之后，沿着回家路线走了20分钟后拐到朋友家吃饭，一个小时后从朋友家出来，在回家途中受到机动车事故伤害。 案例三： 刘某在上班途中先去吃早餐，走出小饭店后不幸遭遇机动车事故，能否被认定为工伤？ 案例四： 李某下班后顺便买菜回家，走出菜场时不幸遭遇机动车事故，能否被认定为工伤？ 　　 第六十三页，共一百零六页。 * 解析：?“上下班途中”?应指职工在合理的时间与路线上，离开用人单位回到家中，或离开家前往用人单位的过程。上下班的时间、路线以及目的地的合理性，主要表现为上下班行为与其时间、路线以及目的地之间的密切联系。因此，?“上下班途中”不仅反映了职工的行为，而且强烈反映了职工的主观动机。 　　分析案例一，我们可以发现，韦某从家中出发到死亡经历两个事故：第一次机动车事故中韦某是去单位上班，应视为上班途中发生的机动车事故；第二次机动车事故中，尽管韦某的行驶仍然是朝单位方向，但主观动机已发生根本性变化，逃离的200多米应当定性为肇事逃离途中。因此韦某的第二次交通事故应视为肇事逃离途中发生的交通事故，不属于?《条例》规定的工亡情形。 第六十四页，共一百零六页。 * 分析案例二，我们可以发现，张某在下班回家路线上明显作出了两种行为。一个是沿着回家路线拐到朋友家吃饭的行为，另一个是从朋友家出来又沿着回家路线回家的行为。第一个行为是下班行为，第二个行为却是回家行为。尽管张某第一个行为没有走完回家路线的全程，但并不能由此否定其行为具备下班时间、路线以及目的地的合理性。张某拐到朋友家吃饭，表明其行为已转入私人事务，下班行为已经结束。因此，张某发生机动车事故途中应定性为?“私人活动结束，回家途中”，不属于工伤情形。 　　综上所述，基本可以明确一点，在?“上下班途中”，职工如果去了其他地方办理其他事务，而该事务与其工作或回家没有必然联系的话，则该过程就不应认定为上下班途中。当然，如果职工在上班途中先去吃早餐，或下班后顺便买菜回家等，由于该事务是其日常工作生活的必须要求，而且符合一般常理，应作上下班途中理解。 第六十五页，共一百零六页。 * 三种视同工伤的情形 三种情形 具体要件 工作时间死亡 突发疾病死亡 48小时之内经抢救无效死亡 因公受伤 抢险、救灾等维护国家利益、公共利益 旧伤复发 因公、因战致残，已取得革命伤残军人证 第六十六页，共一百零六页。 * 企业职工工伤保险试行办法 1996年 已废止 工伤保险条例 2004.1.1 社会保险法 2011.7.1 犯罪或