第二章心身医学相关理论.pptVIP

第一页，共四十页，2022年，8月28日 第一节 精神分析理论 第二节 行为学习理论 第三节 皮层内脏相关理论 第四节 心理应激理论 第五节 神经生物学理论 第二章 心身相关的理论 第二页，共四十页，2022年，8月28日 第一节 精神分析理论 * 一、基本理论与概念 二、精神分析理论与心身相关 第三页，共四十页，2022年，8月28日 一、基本理论与概念 * 潜意识学说 这一概念形成于Sigmund Freud 1900年的地形学假说的一部分 将心理分为三个层面：意识、前意识、潜意识 意识代表了我们认识得到的领域； 前意识代表了我们能够很容易就回忆起的想法和记忆 潜意识是指我们没有认识到的所有心理功能 Freud 把潜意识语言称为初级思维过程，包括： 梦 驱力和冲动(性的和攻击性的) “口误” 潜意识可以用非言语行为的方式表现出来，躯体语言推迟了言语交流或与言语交流相反。 Freud形成了精神分析的技术——潜意识意识化 第四页，共四十页，2022年，8月28日 * 一、基本理论与概念 （一）本我、自我和超我 “本我”（id）：本我-存在于潜意识领域，包括性驱力和攻击性驱力。 “自我”（ego）：自我 –行使调节者的功能，协调着本我、超我、以及外界压力的要求。防御机制是自我维持心理稳态的工具。 “超我”（superego）：超我 – 是内化的道德框架(在儿童3～岁阶段形成) 人格结构理论 第五页，共四十页，2022年，8月28日 * 一、基本理论与概念 弗洛伊德提出了性心理发展理论，认为性需要是依次通过五个阶段和五种形式来求得满足。 1.口欲期（又名自恋期0～1.5岁）； 2.肛欲期（1.5～3岁）； 3.性蕾期（又名性器期，3～6岁）； 4.潜伏期（6～12岁）； 5.生殖期（又名他恋期，12岁至成人） 性心理发展阶段学说 第六页，共四十页，2022年，8月28日 * 防御机制是自我自动进行的潜意识心理活动，旨在协调本我的本能需求、超我要求以及外部环境的压力，从而保持一种心理平衡。 特定的防御机制可以显示人格特征或病理性特征。 防御机制可以进一步分为： 原始防御机制 较高水平神经症防御机制 成熟的防御机制 心理防御机制 一、基本理论与概念 第七页，共四十页，2022年，8月28日 * 防御机制与Freud结构模型的关系 存在于Id的驱力和本能与Super-Ego和外部世界的要求之间的冲突 冲突导致焦虑 Ego为了降低焦虑，就运用了防御机制 防御机制的特征 与Ego相关 与内部的冲突有关 与发展阶段和固着点有关 反映了环境的影响（家庭、社会） 在治疗中，以移情方式表现 心理防御机制 一、基本理论与概念 第八页，共四十页，2022年，8月28日 潜意识心理冲突在各种心身疾病发生中的作用 心身症状的形成实际上就是病理性妥协的形成（compromise formation） 潜意识心理冲突是通过自主神经系统功能活动的改变从而造成某些脆弱器官的病变而致病 * 二、精神分析理论与心身相关 第九页，共四十页，2022年，8月28日 第二节 行为学习理论 一、经典条件反射理论 二、操作条件反射理论 三、观察学习理论 第十页，共四十页，2022年，8月28日 一、经典条件反射理论 俄国学者谢切诺（I．M．Sechenev，1829～1905）最早提出条件反射的概念，并把实验的方法引入人的行为研究，通过实验来证明人的精神活动和情绪反应都存在着生理基础。 经典条件反射理论（theory of classical conditioned reflex）是巴甫洛夫在条件反射实验基础上进行理论概括而形成、发展起来的理论。 第十一页，共四十页，2022年，8月28日 （一）经典条件反射实验 巴甫洛夫在狗的消化生理研究中，为获取狗的消化腺分泌物，对之进行食物刺激(S)，使其产生唾液分泌反应(R)。这种食物刺激是一种无条件刺激（unconditioned stimulus，UCS，US），食物刺激引起唾液分泌的反射过程属于无条件反射（unconditioned reflex，UCR，UR）。 所谓无条件反射是有机体依靠遗传获得的本能，无需后天学习，就可以对某些刺激做出特定反应的行为方式。 第十二页，共四十页，2022年，8月28日 经典条件反射理论要点 （1）消退（extinction）：就是条件反射形成后，若声音或灯光等条件刺激之后，不进行食物等无条件刺激，狗分泌唾液的反应会逐渐弱化，不断重复条件刺激而不与无条件刺激结合，反应终究会停止。 （2）泛化（generalization）：就是条件反射形成后，与最初条件刺激相似的新刺激也能引起相同的反应结果。