问诊评分表分析和总结.docxVIP

问诊评分表（SP） 时间：上午/下午 ； 组别：红组/蓝组 ； 考生号： 号 病史采集评分标准现病史 病史采集评分标准 现病史 满分 扣分 6.5 1、起病日期及方式 2、可能病因或诱因 3、主要症状的系统描述如 部位 性质 持续时间 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 缓解或加重因素 0.5 4、关于病情 发展及演变 伴随症状 5、诊疗经过及效果 6、与鉴别诊断相关的现病史 7、发病后的一般状况：大小便、睡眠、饮食 1 0.5 0.7 1 0.3 其他病史 1、既往史：既往健康状况和曾患过的疾病、外伤手术史、输 血史、过敏史、预防接种史 2、个人史：社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史 3、月经史：初潮、周期、经期、末次月经时间或绝经年龄 4、婚姻生育史： 结婚年龄、配偶健康状况、妊娠（流产）次数、生育状况 5、家族史：父母及兄弟姐妹和子女的健康状况 整个问诊过程医生的表现是否让您感觉很舒服、很满意 初步诊断 0.5 0.5 2.5 男 0.7 女 0.5 0.6 0.5 0 0.5 0.6 0.5 0.6 0.5 总得分 总得分（满分 10 分）： 考官签名： 注：考核时间为9 分钟，请提前勾选考试时间、组别及填写考生号。考核完成后，请根据考生实际表现进行评分。