07001医保科工作制度医保科.pdf

文件代码 TY-DX-07-001 拟 制 医保科工作制度 发布日期 2019年6月1 日 审 核 执行部门 医保科 版 本 1 批 准 一、 目的 加强医保工作管理，更好执行医保政策，规范医保病人门诊和住院管理，确保医保资金使用 的合理性和安全性，保证参保病人合法权益。 二、适用范围 门诊部所有相关科室。 三、权责 （一）门诊部医保科：在医保中心的领导下，负责门诊部医保病人的管理，对全院人员和病人宣 讲医保政策，费用的结算。 （二）收费住院处：负责参保病人的身份验证，证件的甄别，住院及出院管理。 四、分类 （一）医保科工作制度 1、组织本院医护人员学习并执行各级政府关于医疗保险的各项政策规定，并结合本院实际情 况制定具体配套管理制度。 2、监督、检查、落实本院各业务科室对医疗保险各项政策的执行情况，并协调财务、医疗等 各部门医疗保险有关工作。 3、检查就诊人员的人、证、卡及专用病例是否相符，负责对门诊大病患者处方的