第四章休克病人的护理.pptVIP

1、一般紧急措施： 立即控制创伤所致的大出血 急救：动脉—指压法、止血带止血法 静脉—压迫伤口、抬高受伤部位 保持呼吸道通畅 采取休克体位——头及躯干抬高20-30°，下肢抬 高15-20°。 其他：注意保暖，尽量减少搬动。 第二十五页，共五十页，2022年，8月28日 2、补充血容量—是治疗休克的根本措施 原则：及时、快速、足量；缺什么补什么，缺多少补多少；根据监测调节，先晶后胶—晶体液扩容迅速，胶体液扩容持久。 3、积极处理原发病 4、纠正酸碱平衡失调： 第二十六页，共五十页，2022年，8月28日 5、应用血管活性药物：在扩容的基础上应用 血管收缩剂 去甲肾、间羟胺、多巴胺 血管扩张剂 酚妥拉明 强心剂 西地兰 6、改善微循环 早期：立即用肝素 晚期：氨甲苯酸、阿司匹林、低分子右旋糖酐 7、皮质激素和其他药物的应用 第二十七页，共五十页，2022年，8月28日 护理程序 一、护理评估 1、健康史 2、身体状况 3、心理-社会状况 第二十八页，共五十页，2022年，8月28日 二、护理诊断 1、体液不足 与大量失血、失夜有关 2、气体交换受损 与微循环障碍、缺氧和呼吸形态改变有关 3、体温异常 与感染、组织灌注不良有关 4、有感染的危险 与免疫力下降、侵入性治疗有关 5、有受伤害的危险 与微循环障碍