胎儿的生理心理发展.pptVIP

发展要点 孕8周末 胚泡已经发育具有人类胚胎的特征 胎儿器官、四肢和其他生理系统分化、生成的关键期 孕28周 具备子宫外存活能力 第三十页，共八十二页，2022年，8月28日 阿普伽新生儿评分 记分 0 1 2 颜色 蓝-灰，全身苍白 除手足外均正常 全身都正常 心率 无 慢，100 100以上 反射敏感性 无反应 面部扭曲 啼哭，牵引 肌肉状况 软弱无力 手足部有部分弯曲 积极主动活动 呼吸状况 无 慢，无规律 好，哭泣 第三十一页，共八十二页，2022年，8月28日 二、心理主要物质基础的形成和发育 （一）神经元的形成和发育 含义：又称神经细胞，是能产生、传导和接受神经冲动的细胞。 结构：细胞体、树突和轴突三部分。 功能：兴奋和传导两种功能。 第三十二页，共八十二页，2022年，8月28日 二、心理活动的主要物质基础的形成和发展 （一）心理活动的主要物质基础 神经元的形成和发育； 神经系统的形成和发育； 反射机能的形成和发育； 第三十三页，共八十二页，2022年，8月28日 神经元的形成和发育 胚胎发育期：神经元数量增多 胚胎期后期：细胞增大和神经轴突的分支及髓鞘的形成 第三十四页，共八十二页，2022年，8月28日 孕4周胚胎具有脊髓 妊娠第5周，能分出前脑、中脑、后脑；第8周，出现大脑皮质。大脑发育的2个关键期为：怀孕前四个月和胎儿出生前2个月到生后2岁。 孕3个月：巴宾斯基反射、其他类似吮吸反射即抓握反射的活动。 反射机能的形成和发育 第17周由大脑控制行为反应和活动。 孕3周:中枢神经和周围神经开始形成，出现神经盘。 3周末：盘被测细胞迅速增厚、增宽，形成神经板 神经板两侧隆起、中央内凹形成神经沟 第三十五页，共八十二页，2022年，8月28日 未成熟脑的发育高峰 孕10周---2.5岁 两个关键期 孕28周以前 孕32周----2岁 第三十六页，共八十二页，2022年，8月28日 出生时神经系统发育状况 大脑外形与成人相似，脑表面沟回已形成 神经细胞数目与成人相同，结构接近成人 脑重350-400g，是成人的25% 第三十七页，共八十二页，2022年，8月28日 反射机能发育 仅限于无条件反射 孕3月 巴宾斯基反射 吸吮反射 抓握反射 ?踢腿的条件反射 第三十八页，共八十二页，2022年，8月28日 三、胎儿心理机能的形成 （一）感觉的形成 1、视觉：胎儿四个月就对光线很敏感。 2、听觉：胎儿听觉感受器在6个月基本发育成熟。 3、触压觉：4-5个月胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触觉水平相当。 4、嗅觉：孕6个月嗅觉开始发育。 5、味觉：孕30周有发达的味觉。 （二）感觉的形成 孕5个月时，脑的记忆功能开始工作，能够记住母亲的声音并产生安全感。 第三十九页，共八十二页，2022年，8月28日 四、胎儿发育中主要的异常 （一）胎儿生长受限 胎儿发育迟缓（fetal growth restriction FGR）：是指胎儿在宫内未达到其遗传的生长功能，即胎儿小于正常。一般指足月胎儿体重小于2500克。 胎儿酒精综合症、唐氏综合症 孕早期间，胎儿生长受限受遗传因素和基因异常影响，占总数的38%；中、晚期受包括母体因素及胎盘因素影响占总数的62%。 第四十页，共八十二页，2022年，8月28日 胎儿酒精综合症患儿 第四十一页，共八十二页，2022年，8月28日 唐氏综合症患儿 第四十二页，共八十二页，2022年，8月28日 （二）脑-智能以及其他神经行为发育异常 缺氧或低血糖引起的全身性损害会导致神经传导功能的损害； 树突结构的改变会导致如记忆、注意及解决问题的技能及神经识别功能的障碍。 第四十三页，共八十二页，2022年，8月28日 （三）甲状腺功能发育异常 发育始于10—12周，开始摄碘。 胎儿心动过缓可诊断为胎儿甲状腺功能减退（胎儿甲减）。 超声检查显示胎儿甲肿、发育迟缓、畸形。 胎儿甲减对胎儿有许多不利的影响，如智力、精神运动能力障碍或减退，骨骼发育不良，严重时可引起克汀病。 第四十四页，共八十二页，2022年，8月28日 （三）甲状腺功能发育异常 克汀病：克汀病发生于甲状腺肿流行的地区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症 。 小儿胚胎4个月后，甲状腺已能合成甲状腺素。但是母亲缺碘，供给胎儿的碘不足，势必使胎儿期甲状腺素合成不足，严重影响胎儿中枢神经系统，尤其是大脑的发育。 第四十五页，共八十二页，2022年，8月28日 第二节 胎儿生理-心理发展的影响因素 一、遗传因素 二、环境因素 三、母体因素 第四十六页，共八十二页，2022年，8月28日 一、遗传因素 遗传密码：基因 它是构成细胞核中的染色体(46条，父母各贡献一个单体，父亲23，母亲