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7.1 护理理论概述
在日常生活中也经常提到各种各样的理论,每个学科要发展,就必须要有自己的理论来指导,护理学也不例外。通过这一节护理理论学习,使同学们对理论特别是护理理论有一个系统的了解。希望大家在今后的工作中,游刃有余的使用护理理论,并且发展护理理论,为护理学的发展做出贡献。
护理理论:可以界定为描述护理领域的现象、解释现象之间的关系、预测护理结果或说明护理照护事实的概念化体系。
一、护理理论的演进
护理学在其早期发展阶段,主要注重护理实践的发展。护理的重点是执行医生的医嘱,接受被广泛认可的科学原理,而不是发展自己独特的知识体系。因此,在相当长时期内,护理学知识支离破碎,缺乏系统性。
随着护理学科的发展,护理理论的演进主要经历了以下几个过程:南丁格尔时代(19世纪60年代)、哥伦比亚大学学派时代(20世纪50年代)、耶鲁大学学派时代(20世纪60年代)、理论加速发展时期(20世纪70年代)、理论稳定发展时期(20世纪80年代)和理论的多元化发展时期(20世纪90年代)。
南丁格尔被认为是世界上第一位护理理论家,她建立了护理学的理论基础,发展了有关健康和护理的概念以及护理学的环境理论。到了20世纪50年代,护理学是一门科学的观点被普遍接受,护理理论的发展到了重要转折点。1952年,美国《护理研究》杂志的创刊,成为护理理论发展的重要里程碑。这一期刊为开展以理论为基础的护理研究提供了基础依据。此期,哥伦比亚大学的护理学者开始借鉴其他学科知识发展护理理论,尝试构建能解释护理现象,阐明护理本质、目标和功能的护理理论或概念模式。这一阶段的代表人物及其理论有:佩普劳(Peplau HE)的人际关系模式、韩德森(Henderson V)的护理本质学说、约翰逊(Johnson DE)的行为系统模式等。
20世纪60年代,耶鲁大学的护理学者提出了护理理论的定义以及发展护理理论的目的。这一阶段的代表人物及其理论有:奥兰多(Orlando IJ)的护理程序理论、威登巴奇(Wiedenbach E)的规定性理论等。到20世纪70~80年代,护理理论迅速发展,许多理论在这个阶段形成。本节课,仅对在我国应用较多的几个护理理论和模式作概要性的阐述。
二、护理理论的功能
1.提供专业知识基础 护理理论为护士在护理实践中采取的护理行为提供理论依据和知识基础。此外,护理理论还能促进护士质疑护理实践中的价值和假设,从而加深对护理的认识,确立自己的专业信念。因此,护理理论能推动护理理论能推动护理实践,加强护理研究。
2.增进交流 护理工作建立在与他人交流的基础上。这种交流包括与护理对象、同行、其他卫生保健人员的交流。由于每个人使用的概念既抽象又具有高度的个性化,因此,护士拥有相同的理论知识基础和名词术语,可方便同行之间以及与其他专业人员进行交流。
3.增强护理专业的自主性 自主性指独立和自治。作为一门学科,护理学已经初步确定自身在健康保健活动中的独特功能和贡献。护理理论的发展和应用,提供了护理实践的独立自主性。表现为:
①护理学科拥有了自己独特的知识体系后,赋予了护士执行护理活动的自主权利;
②以坚实的专业理论为基础的护理专业行为受到人们的信赖和尊敬;
③护理理论使护理照护变得有据可依,加强了对护理照护质量的控制;
④由于护士证明了护理照护确实能产生与众不同的效果,护理服务是有价值的,这使得护理学科变得更加独立自主。
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