学校结核病疫情分析与防控策略.ppt

第一页，共三十七页，2022年，8月28日 主要内容 全国学校结核病疫情现状 学校结核病聚集性疫情分析 学校结核病防控策略 学校结核病防控措施 学校结核病突发公共卫生事件的应急处置 第二页，共三十七页，2022年，8月28日 一、全国学校结核病疫情分析 2005-2009年全国学生活动性肺结核和涂阳肺结核报告发病率 2006-2009年各季度全国学生活动性肺结核报告发病率 第三页，共三十七页，2022年，8月28日 全国报告肺结核发病职业构成 第四页，共三十七页，2022年，8月28日 全国各省报告的学生肺结核发病数变化（以2007年为基线） 第五页，共三十七页，2022年，8月28日 全国不同年龄组学生肺结核报告发病数 全国网络直报系统报告肺结核患者1076938 人 其中学生肺结核患者59831人（占5.56%） 15-24岁组占学生报告总数的84.3% 2009年全国学生肺结核报告发病数 第六页，共三十七页，2022年，8月28日 2009年全国报告学生肺结核年龄分布 第七页，共三十七页，2022年，8月28日 2010年湖南省不同职业肺结核报告发病数 全省69665人 第八页，共三十七页，2022年，8月28日 2010年湖南省报告学生肺结核月分布 第九页，共三十七页，2022年，8月28日 第十页，共三十七页，2022年，8月28日 2010年各县（区）湖南省学生报告发病数 第十一页，共三十七页，2022年，8月28日 二、学校结核病聚集性疫情分析（实例） 时 间 地 点 肺结核发病人数与分布 患者发现方式 2008年11月－2009年1月1日 河北省秦皇岛市昌黎县第一中学 39名学生患病，分布在全校23个班 结核病接触者主动筛查 2009年2月11－2009年2月27日 浙江省台州市天台县天台中学 25名学生患病，其中高三（19）班发现21例 结核病接触者主动筛查 2009年2月22－3月11日 陕西省咸阳市陕西工业职业技术学院 14名学生患病 结核病接触者主动筛查 2009年4月8－4月25日 云南省红河州金平县第一高级中学 40例患病，其中学生39人，教师1人 高考学生体检 2008年12－2009年4月30日 河南省许昌市禹州市第五高级中学 23例患病 学生高考体检和主动筛查 2009年9月-2010年1月20日 陕西省临潼区华清中学 30例学生患病，分布在全校9个班，其中初二（1）班12例 因症就诊和主动筛查 第十二页，共三十七页，2022年，8月28日 山西省长治市长安慈善学结核病突发公共卫生事件 基本情况 青海省玉树县迁入的全日制寄宿学校 全校师生员工及学生1080名 青海玉树学生929名，教师55名，子弟21 当地教师39人，员工36人 首发病例：2010年10月11日，11月26日止共诊断肺结核患者45例（涂阳13，培养10） 患者全部为藏族 第十三页，共三十七页，2022年，8月28日 性别 10岁以下 11- 13- 15- 17- 合计 男 0 0 6 4 5 15 女 1 3 17 5 4 30 合计 1 3 23 9 9 45 构成比（％） 2.22 6.67 51.11 20.0 20.0 100 一班 二班 三班 四班 五班 六班 七班 八班 合计 构成比 初一 1 1 4 11 7 4 1 0 29 65 初二 0 0 2 2 1 1 3 2 11 24 初三 2 0 0 1 1 0 0 1 5 11 合计 3 1 6 14 9 5 4 3 45 100 同吃、同场所 同吃、同住 同住、同吃、同场所 不知道 合计 涂 阳 3 2 5 4 14 涂 阴 4 7 19 1 31 合 计 7 9 24 5 45 结核病患者分布特征 第十四页，共三十七页，2022年，8月28日 学校结核病聚集性疫情的特征 高中3起，初中3起，大学1起 病例的聚集性明显。同一班级，宿舍发生多名患者，有比较明确的流行病学关联 学生发病后就诊不及时，确诊后不及时将病情告知学校 首发病例发生后，没有开展密切接触者检查 多个病例就诊后才开始主动筛查或体检发现 环境、条件改变 第十五页，共三十七页，2022年，8月28日 学校结核病发病特点 学校是人群高度集中的场所，学生中一旦发生传染性肺结核患者，易在短时间内造成传播流行 学生正处于青春发育阶段，一旦感染结核菌后，容易发生结核病 学生发病后就诊延误，易导致结核病在学校的传播 学校结核病的发生，影响学生本人、家庭、社会 第十六页，共三十七页，2022年，8月28日 学校结核病聚集性疫情发生原因 学