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小学特异体质学生安全责任协议书甲方:小学 乙方： 为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质 学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下 协议： 一、甲方责任 1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。 涉及学生隐私的，甲方应当保密。 2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议 其请假或者休学。 3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系， 并告知家长在校时的异常情况。 二、乙方责任 1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情 况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。 2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。 3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作， 避免发生意外。 4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要 特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。 三、其他事项 1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监 护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。 2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任 何责任。 3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。 甲方（签字）：乙方（签 字）： 班级：学生（签字）： 年 月日 请本人如实详细填写■下列项目 （在每一项后的空格中打“4”回答“有”或“无”