骨科下肢创面应用VSD治疗的临床疗效分析（文化科学论文资料）.doc

骨科下肢创面应用VSD治疗的临床疗效分析（文化科学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“烧伤科”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5014字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：骨科下肢创面应用VSD治疗的临床疗效分析 2 1、资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2材料 3 1.3方法 3 1.4疗效判断标准 3 1.4统计学方法 4 2、结果 4 3、讨论 4 文2：骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析 6 1.资料和方法 6 1.1一般资料 6 1.2治疗方法 6 1.3观察指标 7 1.4统计学分析 7 2.结果 7 3.讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 正文 骨科下肢创面应用VSD治疗的临床疗效分析（文化科学论文资料） 文1：骨科下肢创面应用VSD治疗的临床疗效分析 近年来随着经济的发展，交通伤、工业伤逐年递增，四肢伤特别是下肢的创伤，伴软组织坏死缺损的创面已成为下肢骨科的常见病，且大多数创面不能一期闭合，用传统的方法治疗，住院时间长病人较为痛苦。为了研究有效方法对下肢创伤以及感染创面患者进行治疗，本文主要针对我科收治的下肢创伤以及感染创面患者，临床选择VSD的方法进行治疗，最终患者的愈合时间获得了显著的减少，现将临床分析报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料 选择我科2012年05月～2014年05月122例下肢创伤以及感染创面患者。通过抽签法对下肢创伤以及感染创面患者进行随机分组。D2组（对照组61例）：男40例，女21例；患者的年龄范围为20岁-62岁，患者的平均年龄为（45.3±2.9）岁；属于新创面的患者45例，属于感染的患者16例。D1组（观察组61例）：男42例，女19例；患者的年龄范围为21岁-63岁，患者的平均年龄为（45.5±3.1）岁；属于新创面的患者49例，属于感染的患者12例。两组下肢创伤以及感染创面患者在下肢创伤以及感染创面方面，未表现出显著差异（P0.05） 1.2材料 VSD敷料由武汉维斯第医用科技公司生产的，具有良好的透气、透水特性，对创面无刺激、无免疫活性。负压引流源为医院中心负压吸引。 1.3方法 针对D1组与D2组下肢创伤以及感染创面，临床首先选择常规清创的方法进行创面处理。对患者完成手术后，针对D2组患者主要选择常规换药治疗的方法。每1-2天对患者的伤口周缘用0.5%络合碘消毒，清除伤口分泌物及脓液，必要时用3%双氧水及生理盐水冲洗，覆盖无菌敷料。直至患者的肉芽生长表现良好，对患者实施植皮或缝合治疗【1】 针对D1组患者，完成清创手术后创面实施VSD敷料覆盖或腔隙填充治疗。彻底清创后止血，根据创面大小、形态修剪VSD敷料；浅表创面直接覆盖创面，深部创面将VSD敷料充填，丝线缝合固定，确保敷料与创面充分接触，不留死腔。 半透膜封闭后，接负压见VSD敷料呈橘皮样，无气液渗漏即可。术后病房中心吸引维持负压在-20～-40kPa，针对引流液量及性质进行准确记录。完成手术后的1周，拆除VSD敷料，如果患者的肉芽生长表现为良好，可对患者实施植皮或二期缝合治疗。如果恢复情况较差，则继续对患者实施VSD治疗，直至患者可以有效实施植皮治疗【2】 1.4疗效判断标准 治愈：在两周时间内，患者的创面以及感染现象表现为显著的改善，患者的创面皮肤表现良好，无需继续对患者选择敷料进行治疗；显效：患者发生创伤的皮肤，表现出较多的存活部分，患者的创伤分泌物表现为显著的改善，患者的肉芽生长表现为良好，患者表现为不断愈合状态；无效：患者的创面感染未表现为任何的改善，患者表现为分泌物增加的情况，患者表现出组织坏死症状，患者的肉芽生长状态较差，表现出创面恶化的情况【3】 1.4统计学方法 本次研究中，选择统计学软件SPSS16.0对下肢创伤以及感染创面患者进行临床数据分析，通过X2检验以%形式表示计数资料，以P0.05为存在明显差异，具有统计学意义。 2、结果 所有下肢创伤以及感染创面患者完成治疗后，在疾病愈合时间方面，D1组为（16.3±5.5）天；D2组为（23.2±9.9）天，D1组明显短于D2组患者（P0.05）；在疾病治疗总有效率方面，D1组明显高于D2组患者（P0.05）；具体情况可见下表。 表1D1组与D2组下肢创伤以及感染创面患者的临床疗效对比[n( 3、讨论 下肢创伤及感染创面，特别是小腿、足部的创面，由于其解剖因素，容易坏死感染，往往导致肌腱、骨外露，一直是骨科治疗中的难点之一。以往针