临床诊断学之症状学(部分for医检专业).docVIP

发热 机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为~。 【发生机制】 1、致热源性，2、非致热源性（体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎症；产热过多的疾病：如癫痫持续状态、甲亢等；散热减少的疾病：广泛性皮肤病、心力衰竭等） 【病因】 1. 感染性发热：各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。以细菌引起的最为常见，其次是病毒。 2.非感染性发热：无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等；抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病；内分泌代谢障碍：如甲亢、皮肤散热减少：如广泛性皮炎、体温调节中枢功能紊乱：如中暑、中毒、脑出血等；自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。 【临床表现】 发热的分度（以口表为准）：低热 37.3~38℃；中等度热 38.1~39 ℃；高热 39.1~41 ℃；超高热 41 ℃以上。 【临床过程及特点】 （1）体温上升期。骤升型：体温几小时内达39~40?或以上，如疟疾；缓升型：体温逐渐上升在数日内达高峰，如结核。 （2）高热期，体温达高峰后保持一定时间,持续时间因发热原因不同而不同，如疟疾持续数小时，肺炎球菌性肺炎可数日，伤寒数周。 （3）体温下降期。骤降：体温几小时内迅速下降至正常， 如疟疾；渐降：体温在数日内逐渐降至正常，如肺炎。