骨科枕颌带牵引护理流程.docxVIP

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枕颌带牵引护理流程 一、 评估内容 患者病情、意识状态及配合能力下颌及耳后皮肤情况 二、 操作流程 三、 健康教育 告知病人在枕颌带牵引时,头部制动,防止枕颌带突然松脱压迫气管引起窒息。 告知家属不能随便增减牵引重量,若牵引重量太大,可能引起过度牵引,使骨折端发生分离移 位;牵引力太小,则不能达到复位和固定的目的而导致骨折畸形愈合。 告知家属不能在牵引装置上盖物,缩短或加长牵引绳可使牵引装置的沙袋倚床或落地,引起牵 引重量相对减少而影响牵引效果,故应保持沙袋悬空、不靠床沿。 四、 注意事项 应保持牵引方向正确,不得扭曲头部,保持牵引力线、鼻尖、颈椎在一条直线上。 枕颌带不做大重量、长时间牵引,牵引重量通常为2?3kg,牵引持续的时间应遵医嘱。 枕颌带和皮肤之间垫纱布,注意观察枕颌部皮肤情况。 五、参考文献: 李乐之,路潜.外科护理学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2012 张美芬,王坤华.全国县级医院系列实用手册:外科护理手册.北京:人民卫生出版社, 2016.1824-1827

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