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骨科主治医师专业实践能力-2 （总分16.5，做题时间90分钟） 案例分析题 每个案例至少有3个提问，每个提问有5?12个备选答案，其中正确答案有1 个或多个 男性患者，28岁，车祸致右臂肿胀、疼痛，活动障碍，X线示肱骨下段1 /3骨 折。 SSS_MULTI_SEL 1. 该患者查体可能出现的情况有 A右拇指对掌功能消失。 B右手指屈曲不能 C右手背桡侧三个半指皮肤感觉减退或消失 D垂腕 E右腕关节桡偏 F右手各掌指关节不能背伸 G右手指掌侧面痛温觉消失 分值：0.5 答案:C,D,F SSS_MULTI_SEL 2. 若进行手法复位，下列说法中正确的是 A行局麻或臂丛麻醉 B屈肘90°，沿肱骨干持续牵引 C复位成功后继续维持牵引 D复位成功后可选用小夹板固定 E屈肘90°后用三角巾固定 F 固定6?8周 G固定4?6周 分值：0.5 答案:A,B,D,E,F SSS_MULTI_SEL 3. 出现以下哪种情况时需考虑手术治疗 A手法复位失败 B骨折端有软组织嵌入 C出现血管损伤 D右手出现神经损伤症状 E患者有糖尿病史 F手法复位后致畸形愈合 G伴有发热等感染症状 分值：0.5 答案:B,C,D,F 患儿7岁，因车祸致右胫腓骨中段骨折3小时。 SSS_MULTI_SEL 4. 此部位筋膜室内相应肌群包括 A胫骨前肌 B趾伸肌 C腓肠肌 D蹬长伸肌 E腓骨肌 F小腿三头肌 G趾屈肌 分值：0.5 答案:A,B,E,F SSS_MULTI_SEL 5. 有关胫腓骨折说法正确的是 A疼痛及功能障碍明显 B儿童青枝骨折可负重行走 C易引起筋膜间隔综合征 D足背动脉搏动可排除小腿血供障碍 E肢体温暖可排除小腿血供障碍 F X线检查应包括膝关节和踝关节 G必要时应测骨筋膜室内压 分值：0.5 答案:A,B,C,F,G SSS_MULTI_SEL 6. 如行手法复位，下列说法正确的是 A应预先判断有无重要血管神经损伤 B复位后利用肌张力和软组织铰链保持稳定 C复位后应使用小夹板固定 D复位后可利用石膏塑形维持骨折对位及对线 E手法复位失败可行跟骨牵引 F软组织损伤严重且合并筋膜间隔综合征禁用牵引 G 6周后可除去牵引 分值：0.5 答案:A,B,C,D,E,G SSS_MULTI_SEL 7. 患儿3个月后复查，X线显示骨折断端对位60%,向前呈角12°，重叠1.0cm, 已愈合，合适的处理为 A切开复位，外固定器固定 B 切开复位， 钢板固定 C 切开复位， 髓内钉固定 D 手法复位， 石膏固定 E 手法复位， 持续牵引 F 手法复位， 夹板固定 G 不需要治疗 分值：0.5 答案:G 男性，70岁。下楼时不慎摔伤左髋部，查体：左下肢短缩，外旋50。畸形， 髋肿胀不明显，但有叩痛。 SSS_MULTI_SEL 8. 最可能的诊断是 A左髋后脱位 B左髋前脱位 C左坐骨神经损伤 D左股骨颈骨折 E左粗隆间骨折 F左髋软组织损伤 分值：0.5 答案:D SSS_MULTI_SEL 9. 为证实诊断需要的检查有 A X线片 B CT检查 C MRI检查 D核素骨扫描 E 关节造影 F肌电图 分值：0.5 答案:A,B SSS_MULTI_SEL 10. 行非手术治疗，该患者易发生的并发症是 A感染 B脂肪栓塞 C坐骨神经损伤 D髋内翻畸形 E股骨头缺血性坏死 F髋关节周围创伤性骨化 分值：0.5 答案:D,E SSS_MULTI_SEL 11. 患者一般状况较好，选择哪种治疗最合适 A皮牵引治疗 B髋“人”字形石膏固定 C骨牵引治疗 D股骨粗隆间截骨术 E人工股骨头置换术 F空心螺钉固定 分值：0.5 答案:E SSS_MULTI_SEL 12. 下列动脉与引起股骨头坏死有关的是 A股圆韧带内的小凹动脉 B旋骼深动脉 C旋股内侧动脉 D旋股外侧动脉 E股骨干的滋养动脉升支 F干骺端上下侧动脉 分值：0.5 答案:A,C,D,E,F 男，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛、肿胀，逐渐加 重，曾在外院拍摄X线片，见右胫骨上端内侧有一 5cmX5cm大小透光区，中间 有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝 关节活动受限。入院后X线显示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，成云 雾状阴影，出现骨膜反应。 SSS_MULTI_SEL 13. 该病人最可能的诊断是 A急性化脓性骨髓炎 B骨肉瘤 C骨巨细胞瘤恶性变 D尤因肉瘤 E恶性纤维组织细胞瘤 F恶性肿瘤骨转移 分值：0.5 答案:C SSS_MULTI_SEL 14. 进一步检查包括 A局部活检 B血液学检查 C CT D MRI E ECT F肌电图 G心电图 分值：0.5 答案:A,B,C,D,E SSS_MULTI_SEL 15. 该病