灾难有关心理影响的评估.ppt

第一页，共三十页，2022年，8月28日 物质 人力 心理 救灾需要什么？ 第二页，共三十页，2022年，8月28日 确定问题 保证安全 提供支持 审视可行的方法 做出计划 获得承诺 评估 第三页，共三十页，2022年，8月28日 评估目的 确定灾难的严重程度 确定受灾者的精神状态和能力水平 确定可能的解决方法、应对方式、支持系统和其他资源 确定自我或对他人伤害的危险性 预测灾后精神卫生问题及服务需求 本身也是干预过程 第四页，共三十页，2022年，8月28日 确定灾难的严重程度 什么样的灾 谁受灾 影响面 影响程度 第五页，共三十页，2022年，8月28日 单次和反复 慢性和急性 有下限灾难和无下限灾难 不同的灾难 第六页，共三十页，2022年，8月28日 潜在受灾者 第一级 直接卷入大规模灾难；丧亲；财产损失 幸存者需要即时心理社会援助 第二级 与一级受灾者有密切的个人和家庭的联系，可能遭受严重的悲哀和内疚反应。个体幸存者需要心理社会工作队的援助，缓解继发的应激反应 第三级 从事救援或搜寻工作者，但也是社区成员，帮助进行重建或康复工作的成员和志愿者 第七页，共三十页，2022年，8月28日 潜在受灾者 第四级 受影响区域以外的社区成员 向受灾者提供物资与援助。他们可能隶属某些组织，这些组织对灾难的可能原因负有一定责任 第五级 在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象 第六级 不同人群的混合 在家中等候消息的与第三级受灾者（但处境安全）关系密切的亲属或朋友，（救援或搜寻工作者的家属） 第八页，共三十页，2022年，8月28日 确定受灾者精神状态和能力水平 精神状态 情感状态 认知状态 行为状态 现有情绪力量与应对能力 影响现有功能水平的因素 需要什么样的帮助 第九页，共三十页，2022年，8月28日 评估工具介绍 第十页，共三十页，2022年，8月28日 分类评估 一般灾难调查提纲 灾难经历问卷 三维分类危机评估量表 精神问题自评问卷 第十一页，共三十页，2022年，8月28日 一般灾难调查问卷 描述性评估 提纲 部分内容可做1－4级评分 第十二页，共三十页，2022年，8月28日 一般灾难调查问卷内容 人口学资料 背景资料 灾难经历 灾难发生后的反应 功能及对灾难的应对和适应 第十三页，共三十页，2022年，8月28日 三维危机评估模型 恐惧/焦虑 愤怒/敌意 沮丧/忧愁 情感 认知 行为 丧失 威胁 侵入 失去能动性 回避 接近 R.A. Myer, et al (1991) 第十四页，共三十页，2022年，8月28日 情感严重度量表 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无 很轻 轻度 中等 显著 重 情绪状态稳定，对日常活动情感表达透彻。 情感对环境反应适切、对环境变化只有短暂的负性情感流露、不强烈，情绪完全能由求助者自控。 情感对环境反应适切、但对环境变化有较长时间的负性情感流露、求助者能意识到需要自我控制。 情感对环境反应有脱节、常表现出负性情感，对环境变化有较强烈的情感波动。情感状态虽然比较稳定，但需要努力控制情绪。 负性情感体验明显超出环境的影响，情感与环境明显不协调，心境波动明显，求助者意识到负性情感但不能控制。 完全失控或极度悲伤 第十五页，共三十页，2022年，8月28日 认知严重度量表 生理/环境（饮食、水、安全、居处） 心理（自我认识、情绪表现、认同） 社会关系（家庭、朋友、同事） 道德/精神（个人态度、价值观、信仰） 第十六页，共三十页，2022年，8月28日 认知严重度量表 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无 很轻 轻度 中等 显著 重 注意力集中，解决问题和做决定能力正常。对危机事件的认识和感知与实际情况相符 求助者的思维集中在危机事件上，但思维能受意志控制。解决问题和做决定的能力轻微受损。对危机事件的认识和感知与实际情况基本相符合。 注意力偶尔不集中，感到较难控制对危机事件的思考；解决问题和做决定的能力降低。对危机事件的认识和感知与所预计的现实情况在某些方面有偏差。 注意力时常不能集中，较多地考虑到危机事件而难以自拔；解决问题和做决定的能力因强迫性思维、自我怀疑和犹豫而受到影响。对危机事件的认识和感知与现实情况可能有明显不同。 沉湎与对危机事件的思虑，因强迫性思维、自我怀疑和犹豫而明显地影响了求助者解决问题和做决定的能力，对危机事件的认知和感知可能与现实情况有实质性的差异 除危机事件外不能集中注意力。因强迫、自我怀疑和犹豫而丧失解决问题和做决定的能力，因对危机事件的认知和感知与现实情况有明显差异而影响日常生活。 第十七页，共三十页，2022年，8月28日 行为严重度量表 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无 很轻 轻度 中等 显著