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皮肤病治疗软疣钳除法基本护理操作技术
【目的】
采取挤压或刮除法用灭菌弯头止血钳夹住基底部把整个疣体取下来,以达到治疗的目的。
【适应证】
传染性软疣患者。
【禁忌证】
无法配合治疗者;皮肤严重感染者。
【操作前准备】
1.评估患者并解释
①评估患者的病情、心理状态和合作程度。
②疣体部位。
③向患者及家属解释治疗的目的和注意事项。
2.患者准备 了解软疣钳除法的目的和注意事项,掌握放松和配合的方法,消毒皮肤。
3.护士准备 衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4.用物准备 无菌弯头止血钳、棉签、皮肤黏膜消毒剂、无菌乳胶手套、无菌纱布、一次性治疗单。
5.环境准备 温湿度适宜,光线充足。
【操作要点】
1.素质要求 着装整洁,仪表大方,举止端庄;语言柔和恰当,态度和蔼可亲。
2.操作前准备 备齐用物,放置合理;向患者解释软疣钳除法目的、核对;环境准备良好。
3.操作过程 取合适的体位,戴手套,消毒。左手固定皮肤,必要时可局部捏起皮肤,用无菌弯血管钳夹住基底部,然后用力一提,把整个疣体取下来,并用无菌纱布压迫止血。再次消毒伤口皮肤、防止感染。
4.操作后 协助患者整理衣着,及时记录,项目齐全;清理用物,按要求处理各类物品。
【护理】
(1)告知患者治疗后应让痂皮自然脱落。注意观察,如有新发皮损,应再次使用同样的治疗方法直至治愈为止。
(2)向患者说明治疗时会感到疼痛、出血。
(3)告知患者治疗后1~2天不要洗澡,更换干净的内衣裤,可以外涂消炎药膏。
(4)治疗后衣服、毛巾要煮沸消毒,床单被子需在紫外线下暴晒4小时达到消毒目的,伤口保持清洁,防止感染。
(5)为防止接触感染,患者应避免去游泳池、公共浴室,直至皮损消退。
【注意事项】
(1)注意与其他皮肤病的鉴别诊断(如水痘、丘疹等)。
(2)严格执行无菌操作原则及消毒隔离制度,用物一人一用一消毒,防止交叉感染。
(3)如果发生感染,应先控制感染,待炎症消退后如疣体仍未脱落再行挤压。
(4)数目多者可分次分批钳除。
(5)如年幼的患者不能配合,患儿家属需配合护士制约按压,保持治疗体位。
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